温阳活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病脾肾阳虚证患者炎性反应因子的影响(3)
COPD其病理特点是气道、肺实质和肺血管的慢性炎性反应，已在临床得到公认。众多研究发现，炎性反应细胞、细胞因子与COPD的发生和发展密切相关，这些研究指出[141516]：急性发作期血清中IL6、IL8、TNFα等炎性反应因子显著高于稳定期；IL6直接参与炎性反应和损伤；IL8在COPD的发展中可诱导气道黏膜的中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，进而重炎性反应。这些研究认为，TNFα可介导炎性反应细胞趋化及活化更多的IL6、IL8，而IL6、IL8可促进炎性反应细胞的进一步增多，形成一种循环机制[1718]。这一机制促进炎性反应发展，续而引起气道、肺实质和肺血管的结构性改变[1920]。本研究结果显示，治疗后，观察组血清IL6、IL8、TNFα水平显著低于对照组(P<005)。提示，温阳活血汤治疗稳定期COPD，可降低患者血清IL6、IL8、TNFα水平。本研究推测，温阳活血汤治疗稳定期COPD脾肾阳虚证的内在机制可能是通过某种途径改善患者的非特异性的气道炎性反应。但还未有足够证据证明温阳活血汤治疗稳定期COPD脾肾阳虚证的靶点就直接作用于IL6、IL8、TNFα。
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综上所述，布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合温阳活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病脾腎阳虚证具有较好的疗效，其机制可能是通过降低患者血清IL6、IL8、TNFα水平而达到治疗作用。
参考文献
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[15]杜海莲，岳红梅.慢性阻塞性肺疾病患者血清IL17、IL6、IL8、CRP、TNFα的变化及其相关性[J].昆明医科大学学报，2015，36(9)：9597., 百拇医药(吴建顺 池燕 曹得胜)
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综上所述，布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合温阳活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病脾腎阳虚证具有较好的疗效，其机制可能是通过降低患者血清IL6、IL8、TNFα水平而达到治疗作用。
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