3讨论

    中医认为，结直肠癌主要由气血亏损，脾胃虚损，加之饮食失节，痰气瘀毒所致[8]。行切除术后虽可以驱除病邪，但邪气未尽，亦损气血，邪气乘虚而入致术后复发或转移，因此，术后应以补气血、祛瘀散结、扶正驱邪固本为主[9]。消瘤汤中黄芪、党参、紫河车均有益气血，扶正驱邪之功，为君药，山慈菇、半枝莲、扶芳藤和田七活血化瘀、祛瘀散结、驱除剩余之邪气，为臣药，佐以薏苡仁可以健脾利湿，全方共用，攻补兼施，补气补血，共奏祛瘀散结、扶正驱邪之功。

    VEGF可以有效刺激肿瘤血管新生及血管重塑，是目前发现的血管生成调节因子中作用最强的内皮细胞有丝分裂原，也是研究最为深入的血管生成家族调节因子[10]。许多肿瘤基因及体液因子都是通过调节VEGF，进而抑制或促进肿瘤血管生成的，如VEGF在胃癌的复发、转移和浸润中起重要作用，血管内皮生长因子C(VEGFC)水平高低与直肠癌淋巴结转移有密切关系[1112]，因此检测VEGF的表达可以有效判定肿瘤治疗效果，预测肿瘤复发及转移，并有助于评估患者预后。热化疗可以缩小肿瘤血管内皮细胞间隙，增加血管壁厚度，还可以抑制肿瘤细胞合成、分泌VEGF，进而减少VEGF对血管内皮细胞的刺激，进一步抑制血管过度增生[1314]。现代药理学研究表明：山慈菇、半枝莲可以有效提高机体免疫功能，抑制肿瘤细胞生长 ......