李元文教授从毒论治皮肤病经验(4)
5.7 益气解毒 皮疹干枯，或干燥脱屑，病程长，伴有气短懒言，大便干结，舌淡苔白。如慢性湿疹、扁平疣、结缔组织病、银屑病、皮肤肿瘤、复发性疱疹等。治疗当益气解毒，方用生脉饮、玉屏风散加减。常用药物：人参、党参、太子参、麦冬、五味子、生黄芪、防风、金银花、黄连、白花蛇舌草、半枝莲、马齿苋等。
5.8 补肾解毒 皮疹灰暗色素沉着，病程长，伴有腰膝酸软，月经量少，大便干结，舌淡或嫩，脉沉细。如红斑狼疮肾炎、斑秃、黄褐斑等。治疗当补肾解毒，方用肾气丸、二仙汤、二至丸等加减治疗。常用药物如：熟地黄、枸杞子、附子、肉桂、山药、山萸肉、女贞子、墨旱莲、仙茅、淫羊藿、巴戟天、杜仲、菟丝子、金樱子、五味子、白花蛇舌草、拳参、半枝莲、黄连、黄柏等。
6 从毒论治的注意事项
皮肤病病因复杂 [12]，毒邪作为主要的致病因素，需要引起足够的重视。毒邪致病可以贯穿皮肤病发生发展的全过程。急性病可以由毒邪引起，慢性病也可以因毒而生。治疗时，要抓住毒邪致病的特点，仔细询问病史，对于发病峻烈，发展迅速，或有红肿脓疱、溃疡疼痛者，结合舌脉应该考虑从毒论治。毒邪往往与其他邪气合并致病，如热毒、湿毒、瘀毒等，但凡有毒邪者其对人体的损伤一定较为明显，人体组织修复一般较慢，容易出现慢性复发性病变。解毒药的应用，要依据毒邪的特点有所选择，如发生在头面可以选择金银花、野菊花、黄芩等轻扬上行之品 [13]。发于阴部、胁肋、耳廓等处，常选用龙胆草、苦参、黄芩等清解肝胆毒热。发于下肢可选用黄柏、土茯苓、泽泻等解毒渗湿的药物治疗。对于皮肤增殖，皮肤肿瘤等一般选择白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、拳参、土茯苓等具有抗增殖，抗肿瘤的解毒药。治疗毒邪致病一般可以解毒，也可以以毒攻毒，如应用全蝎、蜈蚣、蕲蛇、蟾蜍等，但中病即止。防止伤及人体正气。
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参考文献
[1] 王黎，张瑶.运用《内经》知识，认识人体之毒[J].浙江中医药大学学报，2015，39(4)：259-261.
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[3]叶吉晃.周仲瑛教授“伏毒”学说初探[J].中国中医药现代远程教育，2006，4(10)：4-7.
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[10] 姜良铎，张文生.从毒论治初探[J].北京中医药大学学报，2008，21(5)：2-3.
[11]周宝宽，周探.从痰、瘀、毒论治病毒性皮肤病验案举隅[J].河北中医，2012，34(8)：1158-1159.
[12]叶密林.论皮肤病从毒论治[J].辽宁中医药大学学报，2010，12(5)：131-133.
[13]周宝宽，周探.从痰、瘀、毒论治面部皮肤病[J].中国民族民间医药，2012，21(3)：72-73., 百拇医药(付蓉 张丰川 蔡玲玲 姜颖娟 胡博 李元文)
5.8 补肾解毒 皮疹灰暗色素沉着，病程长，伴有腰膝酸软，月经量少，大便干结，舌淡或嫩，脉沉细。如红斑狼疮肾炎、斑秃、黄褐斑等。治疗当补肾解毒，方用肾气丸、二仙汤、二至丸等加减治疗。常用药物如：熟地黄、枸杞子、附子、肉桂、山药、山萸肉、女贞子、墨旱莲、仙茅、淫羊藿、巴戟天、杜仲、菟丝子、金樱子、五味子、白花蛇舌草、拳参、半枝莲、黄连、黄柏等。
6 从毒论治的注意事项
皮肤病病因复杂 [12]，毒邪作为主要的致病因素，需要引起足够的重视。毒邪致病可以贯穿皮肤病发生发展的全过程。急性病可以由毒邪引起，慢性病也可以因毒而生。治疗时，要抓住毒邪致病的特点，仔细询问病史，对于发病峻烈，发展迅速，或有红肿脓疱、溃疡疼痛者，结合舌脉应该考虑从毒论治。毒邪往往与其他邪气合并致病，如热毒、湿毒、瘀毒等，但凡有毒邪者其对人体的损伤一定较为明显，人体组织修复一般较慢，容易出现慢性复发性病变。解毒药的应用，要依据毒邪的特点有所选择，如发生在头面可以选择金银花、野菊花、黄芩等轻扬上行之品 [13]。发于阴部、胁肋、耳廓等处，常选用龙胆草、苦参、黄芩等清解肝胆毒热。发于下肢可选用黄柏、土茯苓、泽泻等解毒渗湿的药物治疗。对于皮肤增殖，皮肤肿瘤等一般选择白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、拳参、土茯苓等具有抗增殖，抗肿瘤的解毒药。治疗毒邪致病一般可以解毒，也可以以毒攻毒，如应用全蝎、蜈蚣、蕲蛇、蟾蜍等，但中病即止。防止伤及人体正气。
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