2.3 土茯苓治疗高尿酸血症肾病的研究 高尿酸血症肾病是继发于高尿酸血症后的继发性肾病，由于长期血尿酸水平过高且未得到有效控制，尿酸盐结晶聚积于肾小管细胞及肾间质中，从而引发炎性反应，导致肾功能损伤，可出现蛋白尿、夜尿以及渗尿等，其前期起病隐匿，易被误诊，持续发展将导致肾脏纤维化甚至导致肾衰竭。伴随高尿酸血症发病率的逐年升高，高尿酸血症肾病发病率也呈逐年上升趋势，在继发性肾损伤中占有重要位置。有研究表明，高尿酸血症肾病与痛风性关节炎轻重程度无关，即轻度关节炎患者也可能有肾损伤，重症关节炎患者不一定有肾脏病变。遗传因素、代谢异常、饮食不当、年龄增长等因素均可导致痛风性肾病 [30]。

    巨噬细胞和单核细胞在高尿酸血症肾病的发生发展过程中起主要作用。单核细胞可分泌前炎性反应因子如TNF-α、IL-1β和IL-6等，其中TNF-α和IL-1β可以激活血管内皮细胞表达内皮细胞选择素、血管细胞粘附分子、细胞间粘附分子，诱导中性细胞积聚至晶体沉积部位 [31]。这些细胞因子通过促进肾小球系膜细胞增生、炎性反应细胞浸润、细胞外基质沉积等 ......