中图分类号：R245 文献标识码：A doi： 10.3969/j.issn.1673-7202.2019.02.026

    灸疮，指灸治后局部因灼伤而化脓溃烂成疮[1]，灸疮的化脓状态叫(疮)“发”，亦称为“灸花”(《勉学堂针灸集成·灸后治法》)[2]。古人有“灸必发疮”方能奏效之说，“灸疮发脓者易瘥”(《千金翼方·疮痈下·疳湿第六》)[3]，为求病愈甚则反复促发灸疮[4]。据统计现代临床灸法中化脓灸仅占1.1%，居第17位[5]，温和灸、隔物灸等非化脓灸普遍使用，医家认为灸法不令发疱，亦可达到治疗效果[6]。通过《中华医典》检索“灸疮”一词，发现历代本草、方书、针灸典籍及综合医书中，多见灸疮不发、疼痛、感染、久不瘥等坏证及诊疗记载。故我们疑灸疮是灸法得效标志还是过灸所致坏证表现，为解此惑，我们从文献学和医理入手，考辩“灸疮”之究竟，不揣浅陋以就正于大家。

    1 “灸疮”本义为灸后灼伤疮疡

    1.1 《武威汉代医简》考古首现“久创”，即指灸后疮疡 1972年11月在甘肃武威出土的东汉医简，最早提及“治加及久创及马 安 月 方”(《武威汉代医简》牍87甲)，张氏考“久创”即指“灸疮”，是灸后造成的皮肤损伤[7]，属外科伤疾 ......