张力平衡针法对脑卒中痉挛状态肢体运动功能及表面肌电的影响(4)
如何准确有效的评定脑卒中后痉挛状态具有重要价值[24],肌张力的评定是其重要一环。肌张力评定方法较多,但目前仍以主观评定为主,较缺乏量化评价指标。表面肌电图可无创地探测并动态记录肌肉电信号,进而量化反映上运动神经元损伤患者神经肌肉系统活动状态。表面肌电均方根值是放电有效值,其大小决定于肌电幅值变化,能反映肌肉活动时运动单位激活的数量、参与活动的运动单位的类型及同步化程度[25],Kim等[26]研究证实RMS可作为评估肌张力的有效指标。脑卒中痉挛状态的主要表现为上肢屈肌以及下肢伸肌的运动模式异常,故本研究选取脑卒中痉挛状态中上下肢的优势肌:肱二头肌、股四头肌进行检测,并收集其RMS值。通过比较其治疗前后的数值变化结合MAS评分、F-M评定[27]及NDS量表来客观评价张力平衡针法对脑卒中痉挛状态患者肢体运动功能的改善情况。本研究发现,张力平衡针法和常规针刺法均能有效的改善脑卒中痉挛状态患者的MAS评分、NDS整体评分、RMS、简化F-M评分,而达到缓解患者痉挛瘫痪的作用;且疗效张立平衡针法的作用强于常规针刺法 ......
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