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基于中医经典理论探索新型冠状病毒肺炎治疗策略及麻黄升麻汤为主方的可行性分析(2)
http://www.100md.com 2020年1月15日 《世界中医药》 20202
     新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)具备流行性及传染性,属于中医“疫疠”范畴,正如《素问·刺法论》“五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似”。王玉光等[5]通过观察此次病毒肺炎患者临床表现,认为主要病性为湿毒,称之为“湿毒疫”。病位在肺脾,基本病机特点为“湿、毒、瘀、闭”,治以辟秽化浊、分消湿热、宣畅气机为主,于早期、进展期及时干预是治疗本病的关键。苗青等[6]认为湿毒疫侵袭人体,必损正气,恢复期患者主要表现为食欲不振、乏力、气短为主,总的病机特点为“湿、毒、瘀、虚”。治疗上早期轻症者以祛湿宣肺为主,逐渐化热者应清气分湿热,危重症者当清热泻肺、凉血化瘀,恢复期患者则以扶正泻实、调理阴阳为治则。郑文科等[7]系统分析了国内24个地区发布的中医药防治方案,发现该次疫病主要病机特点为“湿、热、毒、虚”,病位在肺,耗伤正气,损及脾肺,甚者窍闭神昏。各地按照预防、治疗、恢复不同阶段,分别采取益气固表、清热化湿解毒救逆、益气养阴治疗为主。就各地推荐的中药方剂来看,首推麻杏石甘汤,其次为宣白承气汤和升降散,中成药中推荐较多的是安宫牛黄丸、血必净注射剂和连花清瘟胶囊等药物。

    1 NCP病因病机转化的再认识

    NCP属瘟疫毒邪,《医门八法》曰“瘟疫者,天地之疠气…在天则为疠,在人则为瘟 ......
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