从“逆传心包”角度认识新型冠状病毒肺炎相关心脏并发症(3)
3.4.2 邪闭心包证 临床表现为壮热不已,呼吸急促,神志不清或昏迷,舌苔黄腻,脉弦滑。急用安宫牛黄丸解毒救逆、辛凉开窍,配合针刺水沟、十二井、劳宫、丰隆、太冲等穴位。若兼气粗痰盛、舌苔黄垢、脉滑数者,更宜至宝丹芳香开窍、辟秽化浊。《温病条辨》载安宫牛黄丸“此芳香化秽浊而利诸窍,咸寒保肾水而安心体,苦寒通火腑而泻心用”,故其组成药物大致可分为芳香利窍类(麝香、冰片、郁金、雄黄),咸寒清心类(珍珠、水牛角)和苦寒泻火类(栀子、黄连、黄芩),另有甘凉之朱砂、苦平之牛黄共奏清热解毒、清心开窍之力。安宫牛黄丸为治疗热闭神昏之良药,临床可根据神昏发热的程度、年龄大小、体质强弱调整其剂量。3.4.3 心阳虚脱证 临床表现为神情淡漠,面色苍白,气短而促,手撒肢冷,血压下降,大汗淋漓,尿少或无尿,舌质淡暗,苔白而干,脉微或沉细。当用回阳救急汤以回阳救逆。可配合参附注射液、生脉注射液、血必净注射液扶正固脱,并有强心醒脑之效[30-32]。回阳救急汤方用六君子汤补益中州、健运脾胃,四逆汤温里、回阳、救逆 ......
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