首诊情况(2017年04月)：诉心慌、乏力，汗出明显，畏寒，手足凉，纳差，二便可，舌暗红苔白腻，脉弦涩缓。既往2型糖尿病，脑梗死病史。诊断：中医诊断：心悸，阳虚血瘀;西医诊断：1)心动过缓;2)阵发性心房颤动;3)2型糖尿病;4)脑梗死。处方：生黄芪15 g、北沙参12 g、丹参15 g、郁金12 g、延胡索12 g、苦参10 g、細辛3 g、高良姜12 g、荜茇10 g、干姜6 g、肉桂6 g、桂枝12 g、陈皮12 g、三七粉3 g、青蒿12 g、银柴胡12 g，7剂，每日1剂，水煎早晚分服。嘱患者定期行动态心电图检查以评估疗效、调整用药。

    按语：病历特点：1)患者中年男性，缓慢性心律失常与阵发性房颤并见，病情复杂;2)患者最小心率36次/min，拒绝起搏器植入，寻求中医诊治。中医辨证特点：1)患者中年男性，素体脾胃虚弱，脾为后天之本，运化无力，气血生化乏源，无以供养于心。其次“人年四十而阳气自半也”，肾阳为一身阳气之本。肾阳不足，心阳更失于温煦。心阳虚衰，无以温养心神，故见心慌，心阳不足，鼓动无力，故见心动过缓。心、脾、肾三阳俱不足，一身之阳气不足，无以顾护体表故见畏寒、汗出等阳虚之征;2)脾肾两虚 ......