3 讨论

    DPN是糖尿病最常见的并发症，该病的病理变化主要表现为有髓鞘神经纤维的髓鞘脱髓鞘或弥漫性、节段性皱缩，临床主要表现为肢体感觉和运动神经功能障碍[11]。现代研究表明高血糖诱导内源性与外源性氧化物产生，且機体缺乏足够的抗氧化能力，以至于人体的氧化与抗氧化失去平衡，在该状态下，细胞释放过多氧自由基，进而使氧化应激形成了恶性循环，对神经节、内皮细胞、周围神经造成损伤[12-13]。由于目前DNP的具体发病机制尚不确切，临床上治疗效果不理想。

    甲钴胺、硫辛酸常用于治疗DPN，可以使糖代谢增强，使氧化应激减弱，可以让神经病变的各种症状得到缓解[14]。不过西药治疗多存在“首过效应”且价格昂贵，使有效血药浓度下降，增加患者长期服药的痛苦，不利于患者康复[15]。中医学认为糖DPN属于中医“消渴病痹证、血痹、痿证”的范畴，《黄帝内经》曰：“治痿独取阳明”，针刺治疗可利用经络的反射与传导，充足气血，濡养筋脉，实现筋脉柔软、关节滑利 ......