段姗姗 王永恒 熊武 彭书旺

    摘要 目的：观察加味当归建中汤对分化型甲状腺癌(DTC)患者甲状腺切除术后的临床疗效。方法：选取2017年1月至2019年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的分化型甲状腺癌进行甲状腺切除术后患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组术后给予优甲乐治疗，观察组在对照组治疗基础上给予加味当归建中汤，2组患者均连续治疗3个月;治疗后，比较2组患者临床症状积分、卡氏评分、临床有效率、甲状腺功能、免疫功能、不良反应发生率及复发情况。结果：观察组临床症状积分高于对照组(P0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准(伦理审批号：2019016)。

    1.2 诊断标准 参照人民卫生出版社《内科学》中DTC临床诊断标准进行诊断[13]。参照中国标准出版社《中医临床诊疗术语国家标准(证候部分)》，结合DTC患者常见临床表现，拟定中医证候诊断标准。1)主症：多梦、心悸不安、眼干目眩、心烦少寐、消瘦乏力、声音嘶哑、纳差。2)次症：脉弦或涩、苔白腻、舌淡红苔白、脉沉细弱。具备2项主症+2项次症即可确诊为DTC[14]。

    1.3 纳入标准 1)符合上述1.2项下有关DTC诊断标准;2)经颈部超声检查、CT检查、甲功8项检查、术前针吸活组织检查及术后病理检查确诊为DTC;3)近期没有服用本研究以外的其他药物进行治疗;4)患者知晓本研究用药方案，自愿参与并签署知情同意书。

    1.4 排除标准 1)合并其他甲状腺疾病者;2)并发其他良恶性肿瘤疾病者;3)过敏体质或对本研究药物具有过敏史者;4)并发血液系统、免疫系统病变者;5)并发肾、肝、心等脏器功能障碍或严重病变者;6)患有严重精神疾病者;7)患有全身严重性疾病者[15]。

    1.5 脱落与剔除标准 1)不配合治疗;2)机体耐受性差[16] ......