魏永辉 陈子豪 曹丽颖 李文浩 蒋亚军 李淑娟

    摘要 目的：探討白头翁汤加减对溃疡性结肠炎(UC)疗效及部分作用机制。方法：选取2018年2月至2019年1月唐山市中医医院收治的大肠湿热型UC患者130例作为研究对象，按照住院号单双分为对照组和观察组，每组65例，对照组美沙拉嗪肠溶片治疗，观察组加用中药汤剂白头翁汤加减，均治疗4周。比较2组患者临床疗效及炎性反应因子等指标变化情况。结果：1)2组治疗后腹泻、腹痛、黏液脓血、里急后重、五心烦热、总分较治疗前均显著下降(P0.05)，具有可比性。本研究方案经本院医学伦理委员会审批通过(伦理审批号：38293-004)。

    1.2 诊断标准 1)西医诊断标准参考《炎性反应性肠病诊断与治疗的共识意见》进行[3]，有典型临床症状，并结合结肠镜、病理学明确。2)中医诊断标准参考《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南(草案)》进行[4]，辨证为脏毒，证型为大肠湿热型。腹泻且黏液脓血便，腹痛里急后重，肛门灼热，舌黄厚且腻，脉滑数，伴有身热、口干苦，小便短赤。

    1.3 纳入标准 符合以上诊断标准者;均签署知情同意书;依从性良好。

    1.4 排除标准 各种肠炎、肠息肉、肠狭窄、肠梗阻等所致的肠道疾病;对相关药物过敏的过敏体质者;妊娠期、哺乳期患者。

    1.5 脱落与剔除标准 随访脱落者;同时参加2个或以上临床研究项目者。

    1.6 治疗方法 2组患者均清淡饮食，忌烟酒，同时心理疏导，注意休息，避免过度劳累，对照组予美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148)口服，1 g/次，4次/d，连续治疗4周。观察组则在对照组基础上予中药汤剂白头翁汤加减治疗。白头翁汤药物组成有白头翁25 g，秦皮、黄柏、黄连各15 g，白术、地榆、葛根、防风、当归、赤芍各10 g ......