王瑾 刘艳芹 徐香杰 刘宁 谷丽

    摘要 目的：觀察耳穴贴压联合温经疏肝化瘀通络法对原发性痛经的临床效果及机制。方法：选取2016年12月至2018年12月唐山市中医医院收治的原发性痛经患者130例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组65例，对照组益母草冲剂治疗，观察组温经疏肝化瘀通络法中药汤剂联合耳穴贴压治疗，均在月经来潮前3 d口服和贴压，每月1周，连续3个月。观察2组治疗前后血液流变学、炎性反应递质、雌激素、子宫动脉血流等变化。结果：对照组治疗前后各指标差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗后血液流变学、子宫顺应性较治疗前下降，差异有统计学意义(P0.05).After treatment，the hemorheology and uterine compliance in the observation group were lower than those before treatment(P0.05)。具有可比性。本研究方案经唐山市中医医院伦理委员会审批通过(伦理审批号：29382-032)。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参考《新编实用妇科学》[3]，生殖器官无器质性病变，在来月经前后出现周期性下腹部疼痛、伴有坠胀感，多在月经初潮后1～2年内发病的青春期少女或未生育年青妇女。中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[4]，辨证为经行腹痛，证型为寒凝气滞血瘀证。主症为行经时出现小腹疼痛，以冷痛为主，得热则痛缓;次症为经血量少，血色暗滞，经血夹有血块，情志抑郁，手足不温，冷汗淋漓，恶心呕吐，舌淡红，或边有瘀点，苔白或腻，脉沉紧。

    1.3 纳入标准

    1)年龄15～35岁，月经规则，即月经周期为28～32 d，月经经期为5～7 d;2)符合以上中医、西医诊断标准，有完整病史资料;3)依从性好，签署知情同意书;4)妇科检查和妇科超声无器质性病变者;5)疼痛持续时间>3个月。

    1.4 排除标准

    1)为子宫存在器质性病变，或其他部位转移致使子宫循环障碍等致使的继发性痛经;2)非寒凝气滞血瘀证型者;3)年龄14～35岁之外者;4)合并严重心血管疾病、肝肾功能不全;5)妊娠或哺乳期妇女 ......