张婧 李靖 张海力 曲海顺 张献之 程亚清 张正媚 黄佳钦

    摘要 目的：系統评价尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病的疗效。方法：运用计算机检索CNKI、万方、VIP、Pubmed、Embase及Cochrane Library中关于尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病随机对照试验(RCT)的研究文献。采用RevMan5.3软件对符合本次研究的文献中所需要的数据进行Meta分析。结果：最终收入15篇随机对照试验，共1 063例患者纳入分析，其中联合治疗538例，对照组525例。Meta分析结果显示尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂组在临床缓解率[OR=2.92，95%CI(1.76-4.86)]、24 h尿蛋白定量[MD 0.71，95%CI(0.28-1.14)]、UAER[MD 41.13，95%CI(26.66-55.59)]。但尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂观察组在降低血清尿素氮[MD-0.86，95% CI(0.05-1.68，P=0.02)]、降低空腹血糖[MD-0.03，95%CI(-0.15-0.09)，P=0.61]方面无治疗优势。2组不良事件发生率差异无统计学意义[RR=2.34，95%CI(0.69-7.95)，P=0.17]。结论：尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂可能与单独使用RAAS系统阻滞剂一样安全，在提高总有效率、降低24 h尿蛋白定量及UAER方面具有优势。但由于此次纳入分析的文献质量偏低，未来更需要多中心，大样本，研究设计更严谨的随机双盲实验做进一步验证。

    关键词 ACEI/ARB;联合用药;Meta分析;尿毒清颗粒;RAAS系统阻滞剂;糖尿病肾病;中医药

    Meta-analysis of Niaoduqing Granules Combined with ACEI/ARB in the Treatment of Diabetic Nephropathy ......