李潇 南梦蝶 许晶 范秋月 侯丽 陈信义

    摘要 目的：系統评价通关藤制剂对中晚期肿瘤化疗患者免疫功能影响，为临床用药提供循证医学依据。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数字化期刊(Wanfang Data)、中国生物医学文献(CBM)等数据库，检索时限为各库建库时间至2020年10月，搜索通关藤制剂联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床随机对照试验，对纳入研究质量评价后，采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11个RCT，总样本数为828例，观察组使用通关藤制剂联合化疗414例，对照组单用化疗414例。分析结果显示，与单纯化疗比较，与单纯化疗比较，通关藤制剂联合化疗可提高进中晚期肿瘤化疗患者CD3+水平[MD=10.77，95%CI(8.67，12.86)，P50%时，表明有统计学异质性，应分析异质性来源和原因，如无临床异质性，釆用随机效应模型进行合并分析。若P≥0.05，I2≤50%，则表明纳入文献间无异质性或异质性较小，则釆用固定效应模型进行Meta分析。如异质性明显由纳入研究的方法学质量不同导致时，可釆用敏感性分析来评价结果的稳定性，同时采用倒漏斗图对文章潜在的发表偏倚进行分析。

    2 结果

    2.1 文献搜索结果

    根据檢索策略，初检索相关文献310篇文献，通过阅读文献标题、摘要阅读全文后，最终纳入11篇研究[6-16]，包含828例患者。流程见图1。

    2.2 纳入研究表

    最终纳入的11篇文献均为随机对照临床研究，共计828例受试者，414例，对照组414例，纳入文献主要包括作者、发表年限、研究病例数、治疗方案及疗程等。见表1。

    2.3 文献质量评价

    依据Cochrane系统评价手册提供偏倚评价方法 ......