巩子星 刘远 张明明 宋易华

    摘要 目的：探究腹腔鏡阑尾切除患者常规抗感染基础上加用黄藤通腑汤的效果。方法：选取2019年1月至2020年7月河北省中医院收治的行腹腔镜阑尾切除术患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，对照组采用常规抗感染治疗，观察组采用常规抗感染+黄藤通腑汤治疗，比较2组患者血清中WBC、TNF-α、IL-6、CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+含量差异，比较2组患者治疗前后临床康复效果、伤口愈合时间、治疗依从性及并发症状况。结果：2组患者血清中WBC、TNF-α、IL-6、CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+的含量差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究获得河北省中医院伦理委员会批准(伦理审批号：医伦20180723)。

    1.2 诊断标准 阑尾炎的诊断参照《外科学(第8版)》。

    1.3 纳入标准 需进行腹腔镜阑尾切除术者;术前影像学检查腹腔未见阑尾炎以外严重疾病;肝肾功能基本正常者，未合并严重心脑血管疾病，身体可耐受手术;患者或其家属知情同意并签署知情同意书。

    1.4 排除标准 严重心肝肾功能异常者;伴有血液、心脑血管严重疾病者;妊娠期、哺乳期女性;存在精神类疾病者。

    1.5 脱落与剔除标准 研究期间并发严重并发症或不良事件而不易继续随访调查。

    1.6 治疗方法 2组患者分别采取不同的抗感染措施，在进行手术及抗感染过程中均需密切观察患者生命体征变化情况。1)对照组采用常规抗感染措施：给予头孢孟多(华北制药河北华民药业有限责任公司，生产批号：EHC500801)和奥硝唑氯化钠注射液(西安万隆制药股份有限公司，生产批号：R201006)，使用方法：头孢孟多1.0 g、奥硝唑1.0 g溶于100 mL生理盐水，静脉滴注，2次/d。2)观察组在对照组的基础上，增加口服黄藤通腑汤，方药组成：大黄12 g、大血藤20 g、连翘9 g、厚朴10 g、木香9 g、炒莱菔子10 g、当归9 g、桃仁9 g、冬瓜子20 g、牡丹皮9 g、神曲10 g ......