刘毅 胡娇娇 潘杰 张善超 张卓

    摘要 目的：探讨升阳除湿汤加减对慢性肠炎疗效及可能机制。方法：选取2016年7月至2018年12月湖北医药学院附属随州医院收治的慢性肠炎患者136例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组68例，对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组采用美沙拉嗪+升阳除湿汤治疗。观察2组治疗前、治疗后氧化应激因子和肠道黏膜屏障、炎性反应因子、免疫功能、中医症状积分变化并比较，8周治疗后比较疗效。结果：观察组患者在提升SOD、IL-10、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平，及下调MAD、DAO、D-乳酸、IL-6、IL-17、TNF-α、IgA、IgM、IgG、CD8+水平方面较对照组患者更具优势(P2个月以上[1]。该疾病具有反复性、长期性，易造成营养不良、精神不振、四肢乏力、腹泻、便秘、贫血等，急性发作者会伴有发热、脱水、酸中毒、休克等表现，严重影响生命质量，危及生命。西医认为，细菌或病毒、寄生虫、长期心理应激、疲乏、营养不良、变态反应等均可诱发慢性肠炎。西医在治疗上以止泻、解痉、抗生素等治疗。而从中医角度看，该疾病属于“痢疾”“泄泻”范畴，病机不外乎感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚、禀赋不足等，为“本虚标实”证，其根本为“脾虚”，因脾胃为后天之本、气血生化之源，若饮食失常，寒温不适，则脾胃乃伤，脾胃虚弱，运化失职，气血生化乏源，脏腑经络不能温养，则肢体劳倦，面色萎黄，纳少便溏;清阳不升、气虚下陷则肛门坠胀、久泻久痢[2];脾为湿邪，运化受阻，蕴结体内，水湿下渗，从大肠而出，则大便溏稀带黏液，又水湿输布失常，肠道干涩，亦会出现便秘之症，故表现为慢性腹泻、黏液便，时有便秘。故其总病机为脾气受损、脾阳虚陷为本，湿邪下注、气滞为标，为虚实夹杂证，治疗上宜健脾升阳、除湿止泻为主[3]。本次研究采用升阳除湿汤加减治疗慢性肠炎取得较好效果 ......