罗穗 潘凤仙 银春莉

    摘要 目的：探究补阳还五汤治疗中风后肢体痉挛的临床效果，研究作用机制、提高疗效、改善患者生命质量。方法：选取2015年8月至2018年7月南寧市中医医院收治的中风后肢体痉挛患者112例作为研究对象，按照入组先后顺序分成对照组和观察组，每组56例。2组均营养脑细胞、控制血压、调节血脂治疗，对照组辅助康复治疗，观察组加用补阳还五汤治疗，均治疗4周，观察治疗前、完成治疗后Fugl-Meyer功能量表、日常生活能力积分(ADL)、神经功能缺损程度(NDS)、改良Ashworth量表、肌电图、血液流变学(包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集指数、红细胞变形指数)、神经元指标甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)变化并比较，完成治疗后总结疗效情况。结果：1)完成治疗后2组Hmax、Mmax、H/Mmax较治疗前均显著下降(P0.05)。见表1。本方案经医院伦理委员会审核批准实施[伦理审批号：2015年(伦)审第11号]。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参考《中风病诊断与疗效评定标准》，肢体被动运动时阻力增大，严重肌痉挛表现为关节僵直于屈伸某一个位置上，局部关节和肌肉疼痛，长期痉挛引起局部肌肉和肌腱挛缩，腱反射亢进，由此影响肢体运动功能和日常生活活动能力。中医诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》，辨证为中经络，证型为气虚血瘀证。主证为偏瘫、神识昏蒙，言语蹇涩或不清，偏身感觉障碍，口舌歪斜。次证为面色不华，体倦乏力，自汗出，手足水肿，舌质黯淡，苔白腻或有齿痕，脉细缓[3-4]。

    1.3 纳入标准 1)年龄30～75岁，性别不限;2)病程3级者(按改良Ashworth量表评定);5)严重心肝、肾损害影响药物代谢者。

    1.5 治疗方法 2组患者均予营养脑细胞、控制血压、调节血脂等治疗 ......