高雅楠 张娟

    摘要 目的：观察养心氏片治疗糖尿病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：选取2019年6月至2020年6月山东中医药大学附属医院收治的糖尿病合并慢性心力衰竭患者78例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组39例，2组均采用常规治疗方式，观察组在常规治疗的基础上加用养心氏片治疗。观察治疗前后的患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及左室射血分數(LVEF)、6 min步行试验、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、中医临床症状、心功能分级(NYHA)的变化。结果：治疗1个疗程后，在FBG、2 h PBG、HbA1c方面，观察组治疗前后比较及观察组与对照组治疗后的比较，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 1)参照中华医学会2017年版《中国2型糖尿病防治指南》[2]中有关2型DM的诊断标准;2)符合中国心力衰竭诊断和治疗指南2018版[3]中有关慢性心力衰竭的诊断标准。

    1.2.2 中医症候标准 参照我国2002年版《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]，主证包括乏力，气短，心悸，胸闷(痛)，憋喘，水肿，面色晦暗，舌紫暗，脉弱而涩。

    1.3 纳入标准 1)符合以上诊断标准的患者;2)患者年龄在45～80岁;3)心功能分级(NYHA)属于Ⅱ～Ⅳ级。

    1.4 排除标准 1)急性心力衰竭患者;2)有严重肝肾功能损伤患者;3)半年内无心脏介入手术及急性脑血管病患者;4)有糖尿病足且无法下地行走者;5)对养心氏片中药成分过敏患者;6)妊娠期妇女;7)近半年內使用SGL-T2抑制剂类降糖药物 ......