闫蕴孜 孙凌云 徐钰莹 陈冬梅 闫韶花 杨宇飞

    摘要 目的：分析轉移性结直肠癌(mCRC)中医治疗优势人群肠道菌群及TB淋巴细胞亚群分布特征及相关性。方法：选取2018年3月至2019年3月期间中国中医科学院西苑医院肿瘤科门诊或病房收治的mCRC患者40例作为研究对象，采用随机双盲、安慰剂对照临床研究方法，随机分为观察组与安慰剂组，治疗给予常规中医治疗加用祛邪胶囊，对照组在与观察组相同治疗基础上服用安慰剂胶囊。收集基线时患者的粪便样本及外周血样本并进行检测。根据入组患者3年随访的生存结局以及mCRC中医治疗优势人群判定标准，将患者分为中医治疗优势人群及非优势人群，分析2组间肠道菌群及TB淋巴细胞亚群的差异性及相关性。结果：肠道菌群Alpha多样性分析显示，中医治疗非优势人群相比优势人群具有更高的sobs指数且差异有统计学意义(115.17±19.25 vs.81.96±36.79，P=0.005)，中医治疗优势人群具有更高比例的拟杆菌属(30.6% vs.23.9%，P=0.33)和普雷沃氏菌属(5.7% vs.3.9%，P=0.69);TB淋巴细胞亚群分析结果发现，中医治疗优势人群组较非优势人群组具有更高的双阴T细胞绝对值(89.6±82.0 vs.37.1±16.5，P=0.01)以及非HLA依赖细胞毒性T细胞(83.0±43.6 vs.28.4±18.3，P=0.01);HLA依赖细胞毒性T细胞绝对值与粪厌氧棒状菌(Anaerostipes)呈显著负相关(P=0.04)。结论：mCRC中医治疗优势人群与非优势人群在肠道菌群分布以及TB淋巴细胞亚群特征方面存在显著差异且具有一定相关性，为进一步阐释中医优势人群特征及疗效机制提供了必要的科学依据。

    关键词 转移性结直肠癌;中医药;优势人群;肠道菌群;淋巴细胞亚群

    Abstract Objective：To analyze the distribution characteristics and correlation of intestinal flora and TB lymphocyte subpopulations in Chinese medicine beneficiaries of metastatic colorectal cancer(mCRC). Methods：From March 2018 to March 2019， a total of 40 patients with mCRC admitted to the Oncology Department or Ward of Xiyuan Hospital of the Chinese Academy of Chinese Medical Sciences were selected as the research objects. A randomized double-blind ......