王微微 袁国强 洪衡 王磊

    摘要 目的：觀察通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏功能、炎症指标、血液流变学的影响。方法：选取2018年7月至2020年7月在河北以岭医院心内科治疗的急性心肌梗死(AMI)行PCI术后患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予心内科常规治疗和硫酸氢氯吡格雷，观察组在此基础上加用通心络胶囊，2组均治疗4周。观察治疗后2组患者临床治疗总有效率、中医证候评分、健康调查简表(SF-36)评分、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)。结果：治疗后，观察组总有效率为96.0%(48/50)、对照组总有效率为72.0%(36/50)，2组治疗总有效率差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》伦理学要求(伦理审批号：2018-1085)。

    1.2 診断标准 西医参照《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016)》[4]和《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》[5]相关诊断标准，且2组患者均为PCI术后患者。中医参照《中药新药临床研究指导原则》[8]真心痛诊断标准，主症：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，胸闷喘憋，心悸，大汗，面色紫暗，舌质暗红，或紫暗，苔薄，脉涩或结、代、促。

    1.3 纳入标准 符合AMI行PCI术后诊断标准并已确诊的患者，无合并其他脏器严重病症;患者年龄在35～75岁之间;患者生命体征稳定 ......