赵彤 白华 袁迎第 刘运翠

    摘要 目的：研究知柏地黄丸对女童特发性性早熟症患儿的治疗效果。方法：选取2017年7月至2018年4月徐州医科大学附属医院收治的特发性性早熟症患儿98例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组患儿给予生活干预和饮食调整，并注射曲普瑞林。观察组患儿在对照基础上加服知柏地黄丸。观察并记录2組患儿治疗前后的生长发育情况以及治疗效果。结果：治疗后，2组患儿的乳房直径、子宫容积、卵巢容积均显著下降，观察组患儿显著低于对照组患儿;与治疗前比较，2组患儿的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)均显著下降，并且治疗后观察组患儿的LH、FSH、E2显著小于对照组患儿;与治疗前比，2组患儿的体质量指数显著上升，骨龄指数显著下降，且观察组患儿改善情况优于对照组患儿;观察组治疗有效率95.92%，高于对照组的79.59%(P0.05)，具有可比性。本研究经徐州医科大学附属医院伦理委员会批准并备案(伦理审批号：202003356)。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准根据《性早熟诊疗指南(试行)[卫办医政发(195)号]》制定[5]：1)第二性征提前出现;2)血清性激素水平升高至青春期水平;3)女童促黄体生成素(LH)峰值>12 U/L，LH峰值/卵泡刺激素(FSH)峰值>0.6为必备条件。其他可见：超声下可见卵巢容积>1 mL，可见多个直径>4 mm的卵泡;4)线性生长加速等。

    中医诊断标准根据《中医儿科学》制定[6]：1)第二性征提前;2)阴虚火旺证主症为潮热盗汗、五心烦热、无苔或少苔、脉细数、舌红;3)肝郁化火证主症为乳房胀痛或胸闷不舒、烦躁易怒、苔黄或腻、脉弦数、舌红。

    1.3 纳入标准

    1)符合1.2中特发性中枢性性早熟的诊断标准者;2)年龄范围3～9岁;3)无下丘脑、垂体实质性病变;4)既往未接受过性激素类药物、曲普瑞林类药物及中药治疗;5)无染色体疾病;6)骨龄超过自然年龄1年以上 ......