卢娜 王旭初 王琰 郑加涛 杨玉兰

    摘要 目的：探究加減知柏地黄汤对慢性前列腺炎合并不育症患者细胞因子及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)的影响。方法：选取2016年7月至2017年7月沧州中西医结合医院收治的慢性前列腺炎合并不育症患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予前列康片治疗;观察组给予加减知柏地黄汤治疗。比较2组患者治疗有效率、NIH-CPSI评分及实验室相关指标情况。结果：观察组及对照组治疗有效率分别为90.00%和56.67%;治疗后2组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会同意并备案(伦理审批号：2017046)。所有入选患者对本研究均知情同意。

    1.2 診断标准

    西医诊断标准据《泌尿外科学》(2004年)制定[6]。症状：下尿路刺激症状;炎症反应或反射性疼痛症状。前列腺触诊：大小，可增大、正常或缩小;压痛，可有局限性压痛;质地，腺体饱满，或有炎性结节，或质地较韧，或软硬不均。前列腺液(EPS)细菌培养：细菌培养阴性者。EPS镜检：卵磷脂小体减少或消失;白细胞计数(WBC)≥10个/HP。超声检查：前列腺大小正常或缩小，内部回声强弱不匀，可见增强的光斑及节结回声，被膜回声增强、增厚、粗糙。超声图像明显异常：前列腺大小正常或稍增大，内部回声稍强或稍弱;被膜回声欠清晰。其他：据患者自身情况可选尿四杯细菌培养、精液培养、腹部平片、阴囊超声检查、前列腺特异性抗原检测;有1、2、4项即可诊断;3、5、6项则根据需要选做。不育症：排除女方原因，正常备孕1年以上配偶未能怀孕[7]。

    中医诊断标准据《中药新药临床研究指导原则》制定[8]：辨证标准诊断为湿热瘀阻证。主症：尿后余沥、尿道灼热、小便频急、少腹、会阴、腰骶疼痛或不适。次症：尿后滴白、阴囊潮湿。舌脉：苔黄或黄腻，舌质红或有瘀点、瘀斑，脉弦或滑数。有主症、次症中任一项，参照舌脉诊断。不育症：婚久不孕[9]。

    1.3 纳入标准 符合1.2里面中西医诊断标准者;性功能减退，前列腺表面出现表面不平、硬度不均的炎性结节 ......