赵骞 闫慧敏 郝静 何强 刘畅 王昕泰

    摘要 目的：观察并评价从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的临床疗效。方法：选取2017年1月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的过敏性紫癜(腹型)患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例。2组均给予激素等常规西药治疗，观察组在西药治疗基础上给予口服解毒消痈止痛方，疗程为2周。比较2组患儿疗效、症状缓解时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞计数(WBC)、D-二聚体变化，并随访2组患儿复发情况。结果：观察组在治疗有效率、治疗后症状缓解时间及治疗后CRP、D-二聚体水平的改善优于对照组(P0.05)，具有可比性。

    本研究共收集93例患儿胃镜检查结果，结果提示其胃十二指肠黏膜有不同程度受损，部分病例同时累及2个或2个以上部位黏膜，累及胃窦者84例(90.32%)，累及十二指肠球部及球后者78例(83.87%)。其中54例(58.06%，观察组29例，对照组25例)黏膜损害以充血、水肿为主，可见点片状出血灶(图1A～B)，31例(33.33%，观察组11例，对照组20例)镜下黏膜表现为充血水肿明显，可见多发糜烂(图1C～D)，8例(8.60%，观察组5例，对照组3例)镜下可见不同程度的溃疡形成(图1E～F)。

    本研究方案经医院伦理委员会批准并经患者监护人知情同意(伦理审批号：IEC-C-008-A08-V.05.1)。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准符合2010欧洲年风湿病联盟(EULAR)及儿童风湿病国际研究组织(PRINTO)共同制订的HSP诊断标准;中医证候标准：参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》并结合临床经验制订湿毒内蕴证标准[10]：阵发或持续性腹痛，呕吐，便血，四肢皮肤瘀斑、紫斑 ......