李杏 谭章斌 刘彬 张竞之 周迎春

    摘要 目的：觀察桃红四物汤对心肌梗死后心室重构的作用以及对血管紧张素受体1(AT1)表达的影响。方法：通过结扎大鼠冠状动脉构建心肌梗死后心室重构模型。将大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组、桃红四物汤低、中、高浓度组，每组12只，每组大鼠连续给药12周。治疗结束后采用多普勒超声心动图评价大鼠心功能，计算心脏质量/体质量比率，采用苏木精-伊红和Masson染色观察心肌组织的形态变化和胶原沉积水平，并通过免疫组织化学法观察胶原蛋白I和胶原蛋白Ⅲ的表达，Western Blotting检测心肌组织中AT1的表达水平。结果：冠脉结扎后大鼠出现明显的心脏结构改变和功能障碍。与假手术组比较，模型组大鼠出现心肌组织损伤，间质纤维化，而左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著升高(P0.05)。结扎术后4周，与假手术组比较，模型组心脏质量指数(HW/BW)明显升高，差异有统计学意义(P0.05)。提示桃红四物汤与卡托普利治疗均能显著减轻心室肥厚且疗效相近。见图1A、E。

    2.2 各组大鼠心肌组织HE染色结果 采用HE染色观察心肌组织病理改变情况，假手术组心肌排列整齐规律、细胞核完整、染色均匀，而模型组心肌纤维增粗、排列紊乱、细胞间隙增大、部分细胞核深染或破裂，并可见炎症细胞浸润在肌纤维附近;桃红四物汤低、中、高剂量组和卡托普利观察组与模型组比较，心肌纤维增粗不明显，细胞排列较规整、心肌细胞结构更完整、炎症浸润明显减轻，其中桃红四物汤高剂量组效果最明显。见图1B-C。

    2.3 各组大鼠干预后心功能变化比较 结扎术后12周，超声心动图结果显示模型组大鼠与假手术组比较，冠脉结扎后LVEDD、LVESD显著升高(P0.05)。见图1D、G-J。

    2.4 各组大鼠心肌细胞横切面积测定 与假手术组比较 ......