朱逸云 王琳

    摘要 目的：分析中醫及中西医结合方案治疗IgA肾病5年的临床疗效及安全性。方法：选取2002年1月至2012年12月上海中医药大学附属龙华医院肾病科收治的疗程满5年并具有完整随访资料的IgA肾病患者131例作为研究对象，按照实际用药情况分为中医组(n=63)和中西医结合组(n=68)，观察治疗前后肾功能、24 h尿蛋白定量以及安全性指标的变化。结果：基线数据显示中西医结合组较中医组病情更重，对于轻-中度病理类型(40例，占30.53%)，2组治疗前后血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);对于中-重度病理类型(91例，占69.47%)，与治疗前比较，中西医结合组UPRO显著下降(n=53，P<0.05)，SCr与肾小球滤过率(eGFR)比较，差异无统计学意义(P>0.05);中医组在各项指标上比较差异无统计学意义(n=38，P>0.05)。5年患者累计生存率，中西医结合为97.1%，中医组为95.2%，2组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中医组较中西医结合组不良事件更少。结论：中医及中西医结合治疗对IgA肾病均有一定的疗效。对于病理类型较重的IgA肾病，临床更倾向于中西医结合治疗，2组治疗均对远期肾功能具有保护作用，并且中医组治疗具有更少的不良反应，安全性更高。

    关键词 IgA肾病;回顾性分析;轻-中度病理类型;中-重度病理类型;中医治疗;中西医结合治疗;患者累计生存率;远期疗效

    Abstract Objective：To analyze the five-year clinical efficacy and safety of Integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of IgA nephropathy.Methods：A total of 131patients with IgA nephropathy who had been treated for 5 years from January 2002 to December 2012 with complete follow-up data were divided into a TCM treatment group and an integrated traditional Chinese and western medicine treatment group according to the actual medication status.The changes of renal function ......