郭秋均 张 兴 刘 瑞 郑红刚 侯 炜 花宝金

    (1 中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，100053； 2 中国中医科学院肿瘤研究所，北京，100053)

    中医药治疗肿瘤的历史悠久，殷墟甲骨文上已有“瘤”字的记载，《黄帝内经》中已有肿瘤病名记载,如“肠覃”“噎膈”“积聚”等，宋朝《卫济宝书》首次提到“癌”的病名。唐朝孙思邈《千金要方》首载肿瘤专方50余首，突出了虫类药、剧毒药、祛痰瘀药的使用。金元四大家也分别从各自理论视角论治肿瘤，如刘完素的清热解毒抗癌之法，李东垣的“养正积自除”扶正之法，朱震亨的祛痰消癥之法，张子和的攻邪消瘤攻下之法。再如明朝申斗垣《外科启玄》、清朝王洪绪《外科证治全生集》分别论述了肿瘤的病因、病机、症状、内外治法，并创制了西黄丸等抗肿瘤药物。中华人民共和国成立以来，在国家的大力支持下，现代中医肿瘤学科得以建立；经过几代名老中医专家的不懈奋斗，中医药防治肿瘤事业取得了长足的进步和发展。

    1 中医肿瘤“扶正培本”学说的创立

    1963年，余桂清、段凤舞、张代钊等老一辈专家拜师于著名外科专家段馥亭先生，在广安门医院成立了我国第一个中医肿瘤科室，随着对肿瘤辨证论治规律的探索，逐步认识到内虚是导致肿瘤发生和进展的关键病机。20世纪70年代，余桂清教授等提出中医肿瘤的“扶正培本”治则，成立了首个临床研究室，率先联合全国多家单位开展了针对肿瘤“扶正培本”治则的研究，明确了“扶正培本”应用于临床可以提高临床疗效，延长肿瘤患者生存期，减轻放化疗不良反应，提高了肿瘤手术效果，并可延缓食管癌、肝癌等肿瘤癌前病变的进展[1]。1982年，由余桂清教授牵头的首届全国中西医结合扶正培本治疗肿瘤学术交流会在福州召开，中医的“扶正培本”治则成为中西医结合治疗肿瘤的共识。在此基础上，广安门医院牵头成立了中国中西医结合学会肿瘤专业委员会和中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会，标志着中医肿瘤学术发展从单一模式向规范化的学术研究发展。

    20世纪80年代，朴炳奎教授等老专家积极探索中医药防治肿瘤的技术和方法，引进现代医学的诊疗手段，主张“中医与西医相结合、辨病与辨证相结合、整体与局部相结合、扶正与祛邪相结合”，认为“正气亏虚、脏腑经络失和”是恶性肿瘤的发病学基础，“毒邪致癌”是肿瘤的发病机制，主张以扶正培本治则为主导地位，祛邪解毒相结合的中西医结合肿瘤治疗模式，提出诊治肿瘤“和合”及“扶正解毒”的学术思想[2-3]。在此基础上，随着中医药防治肿瘤研究的开展，一批具有自主知识产权的抑制肿瘤、减轻放化疗不良反应的中药制剂得以研究创制 ......