曹若菡 乔海法 寇文琴

    (陕西中医药大学针灸推拿学院，咸阳，712000)

    原发性痛经(Primary Dysmenorrhea，PD)指盆腔和生殖器官无器质性病变的功能性痛经，主要表现为月经前后或月经期间下腹疼痛、坠胀，或伴有腰酸、恶心、呕吐、腹泻及头晕乏力等症状[1]。调查显示全球女性痛经发病率高达80%，青春期女性PD发病率为84%，并呈持续上升状态[2]。近年来，关于PD穴位敏化现象的研究逐渐增多，穴位敏化是腧穴理论的研究成果，对揭示针灸作用原理有重大科学意义。研究表明，穴位在疾病状态下会发生特异的、动态的体表反应。当机体由生理状态转为病理状态时，相关穴位也会由“静息态”转为“激活态”，此转变过程即为穴位敏化现象，主要表现为穴位位置、面积、大小的改变，穴位局部的感觉异变以及穴位局部生物活性物质的改变[3-4]。主要敏化类型有痛敏、压敏、热敏、电敏以及穴位处出现凹陷、结节、条索或丘疹的形敏等。穴位敏化现象科学应用于临床将有效提高临床诊疗水平，目前PD穴位敏化现象研究报道较多，但未进行系统的总结分析。本研究通过文献归纳整理及数据挖掘方法总结其穴位敏化现象，探索其穴位敏化规律，并进行理论探讨，以期为PD的临床诊疗提供科学指导。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 计算机检索国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database,CSPD)、中文科技期刊数据库(Chinese Citation Database,CCD)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、PubMed和The Cochrane Library，检索时间为建库至2021年05月。采用主题词与自由词相结合的检索方式。中文检索词包括：“痛经、原发性痛经、功能性痛经、经行腹痛、经期腹痛、月经腹痛、穴位、腧穴、敏化、热敏、痛点、痛敏、压痛、电阻、电敏、形敏、红外、化学敏”等；英文检索词包括：“dysmenorrhea、primary dysmenorrhea、menstrual pain、painful menstruation、acupoint、points、moxibustion、electric impedance、skin temperature、pain threshold、hyperalgesia”等，同时检索已纳入文献的相关参考文献 ......