朱书斌 刘金响 张聪伟 冯群虎

    (1 陕西中医药大学，咸阳，712046； 2 陕西中医药大学第一附属医院，咸阳，712000； 3 深圳市保安中医医院，深圳，518100)

    便秘是指排便困难，每周大便次数少于3次，伴或者不伴大便干硬的疾病[1]，具有顽固性、复发性的特点，可发生于任何年龄段。现代医学中尚无特效药物能彻底治愈便秘，仅能对症治疗取得短期疗效，常用的药物有乳果糖、聚乙二醇电解质散、开塞露等，但导泻药多具有依赖性，停药后易反复，长期使用会导致严重的并发症，威胁患者的身体健康[2]。而中医药通过辨证论治，可以取得较好的疗效，同时减少患者的不良反应及复发率[3]。有研究发现，近10年中医治疗便秘机制的研究中，中医证候便秘造模多选用西医学实验的便秘动物模型[4-5]。中医辨证论治体现在不同的中药方剂治疗不同的证型[1]，因此在基础实验中，设计特定证型的动物模型至关重要。但中医证型抽象，相关的研究经验比较缺乏，目前的研究均采用“病证结合”的方式复制相关证型的模型[4]，在便秘的动物模型中，此种方法亦被广泛使用。虽然有相关的综述阐述了便秘不同证型动物模型复制方法[5-6]，但仍比较笼统，对用药剂量、造模时间、造模流程等叙述不清，对模型复制的指导意义不大。为了深入了解中医证型便秘模型复制过程中的细节问题，现从药物剂量、造模周期、模型评价方式等细节方面进行归纳综述，为以后的研究提供参考。

    1 便秘动物模型分类

    根据《便秘中医诊疗专家共识意见(2017)》，临床分为“热积秘”“寒积秘”“气滞秘”“气虚秘”“阳虚秘”“阴虚秘”6种证型[1]。通过文献整理发现中医证型便秘模型与临床分型不完全相同，常见的动物模型包含“脾虚型便秘”“血虚型便秘”“阳虚型便秘”“津亏型便秘”4种，以虚证便秘居多。

    2 便秘模型复制方法

    2.1 脾虚型便秘 脾虚型便秘多选用昆明小鼠，模型复制方法为“番泻叶灌胃+控制饮食、饥饱失常法”[7-9]。先用浓度为100%的纯番泻叶溶液灌胃，制造脾虚证模型；待脾虚模型制备成功后，再用控制饮食，给予模型动物间断性喂食的方法制备便秘模型。脾虚型便秘模型具体复制方法如下：第1步，先将所有小鼠适应性喂养2～7 d，然后利用100%浓度的纯番泻叶溶液0.4～0.8 mL给小鼠灌胃，每日灌胃2次，连续灌胃7 d，番泻叶灌胃期间，所有小鼠自由饮食；第2步，从第8天开始，停止番泻叶灌胃，并禁饮食，每隔1 d给每只小鼠4～8 g低纤维饲料生大米 ......