刘宇涵 袁国强 秦 皓 郄东磊 葛岳鑫 何 京 张倩倩

    (1 河北以岭医院心血管病科，石家庄，050000； 2 河北省医科大学第四医院急诊科，石家庄，050000； 3 河北省胸科医院重症医学科，石家庄，050041； 4 石家庄市中医院药剂科，石家庄，050000)

    冠心病是一种临床上常见的缺血性心脏病，心绞痛是冠心病的主要类型[1]，该疾病可分为稳定型心绞痛(Stable Angina Pectoris，SAP)和不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris，UAP)，其中SAP是一种更常见的心绞痛形式，与心肌缺血有关；UAP是一种异质性临床综合征，与心脏缺血事件和猝死的高风险相关[2-3]。中医认为心绞痛属于中医概念中的“胸痹”范畴，其主要病机为血瘀[4]。冠状动脉局部病变包括不稳定斑块、血栓形成、血管痉挛和血管内炎症等，被认为是UAP的病理基础，引起血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血。因此，临床上针对UAP的常规治疗主要包括抗血小板、抗凝、调节血脂、控制心绞痛和抗心肌缺血等方面[5]。然而，长期服用药物会使患者产生耐药性且不良反应较多。鉴于个体疗效的差异大和目前可用治疗方案患者的依从性差，并且UAP患者病情加重后易出现心肌梗死、猝死等高危并发症，威胁患者安全，很难获得令人满意的治疗效果[6]。因此，及时有效治疗UAP至关重要。我们采用穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤治疗UAP，通过观察中医证候积分、心功能等的变化，分析该治疗方法的临床疗效和对心功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年9月至2020年9月河北以岭医院收治的UAP患者116例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。对照组中男33例，女25例，年龄35～78岁，平均年龄(55.74±9.89)岁；病程1～5年，平均病程(2.18±0.74)年；体质量指数(Body Mass Index，BMI)21～25 kg/m2，平均BMI(22.06±2.40)kg/m2；吸烟史25例，饮酒史26例，心绞痛家族史14例；高血压18例，糖尿病13例。观察组中男32例，女26例，年龄34～78岁，平均年龄(56.14±9.58)岁；病程1～5年，平均病程(2.21±0.88)年；BMI 21～25 kg/m2，平均BMI(22.15±2.50)kg/m2；吸烟史20例，饮酒史25例，心绞痛家族史15例；高血压15例，糖尿病10例。2组患者的一般资料比较 ......