邓嘉咏 张立平 张丹英 王珊珊 李 智

    (1 北京中医药大学人文学院,北京,100029; 2 北京中医药大学研究生院,北京,100029; 3 北京中医药大学国家中医国际传播中心,北京,100029)

    中医随着华人下南洋而传入新加坡,在英国殖民统治时期,医药管理制度受西方影响,中医并不具有与西医同等的地位。但中医慈善机构通过为贫苦人民施医赠药,帮助解决民生问题,得到政府大力支持,也以此立足本地社会[1]。之后以中医慈善机构为主体的中医民间团体充分发挥行业自主性特点,推动当地的中医医疗、教育和科研的发展,直到2000年11月14日新加坡国会通过《中医注册法令》(Traditional Chinese Medicine Practitioner Act 2000),中医才正式成为新加坡卫生保健事业的一个组成部分,中医地位逐步得到提升。

    在新加坡,华人占74%左右,因此对中医的认同度很高,其他传统与辅助疗法通过行业协会进行自我管理,也未开设正式的教育机构,相对在其他东南亚国家,中医在新加坡所面临的来自其他传统医学的竞争相对较少。一直以来,新加坡中医界与中国有着广泛的交流与合作,随着“一带一路”倡议和《区域全面经济伙伴关系协定》(Regional Comprehensive Economic Partnership,RCEP)的推动,中新两国的中医药服务贸易大力发展。但是受内外因素的限制,新加坡中医的发展仍面临一些困境,本文将从注册、医疗、中药、教育4个方面进行分析。

    1 注册

    新加坡中医执业者的注册类别分为2种:中医师和针灸师。中医师能够在中医全科领域内行医,而针灸师只能从事单一的针灸治疗(针灸是由“针”和“灸”2部分组成,新加坡医药理事会规定西医只能使用针刺,不能使用艾灸疗法)[2]。目前,只允许新加坡本地注册的西医和牙医进行针灸师注册,其他想要从事针灸执业的人员只能通过注册为中医师在全科领域内使用针灸。符合相关注册条件,通过注册资格考试并申请得到执照者才能在新加坡从事中医执业。

    1.1 有执照没行医者逐年增加 中医管理委员会的最新数据显示,截止到2020年12月31日,新加坡共有3 271名中医执业者,其中有254名针灸师和3 017名中医师(未包含69名因疫情影响推迟注册的中医师)[3]。总体来看注册中医执业者的人数虽有所上升(近年来每年平均新增注册中医师75名,每2年新增注册针灸师9～10名),但中医师不执业的比率为27.1%(比2016年升高了5.3%),行医的活跃中医师人数大概保持在2 200多名,其中三分之一为兼职中医师 ......