于 华 徐晓丽 乔 巧

    (烟台市中医医院针灸推拿科，烟台，264000)

    小儿厌食症为临床常见的儿童消化系统疾病，该病主要以食欲不振、进食量明显低于同龄儿童为表现，若长期如此可导致患儿发育不良，出现贫血、免疫功能低下、佝偻病等疾病，对患儿的生长发育造成严重的影响[1-2]。现代医学认为该病主要与微量元素缺乏、胃肠动力不足等原因有关，在治疗上主要以补充微量元素、口服胃肠动力药物和消化酶等对症治疗为主，但效果不佳[3]。中医虽无小儿厌食症的病名，但根据该病的症状可将其归为“痞满”的范畴，中医认为该病病位在胃，涉及脾；小儿脾常不足，脏腑娇嫩，若饮食不节、喂养不当可致脾胃受损，脾不和则健运失调，胃不和则腐熟受纳失调，脾胃纳运失和可致厌食[4]。考虑到小儿脏腑柔弱不宜用重剂，加上患儿对服药、针刺等疗法有抗拒心理，中医认为小儿脏气清灵，少受七情六欲所影响，经气流畅，通过推拿及穴位贴敷可获得良好的疗效[5]。本研究旨在通过分析小儿推拿联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型厌食症患儿临床疗效以及对证候评分及肠黏膜吸收功能的影响，以期为该疗法的临床应用提供参考依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月至2020年6月烟台市中医医院收治的脾胃虚弱型厌食症患儿92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组中男27例，女19例；年龄2～6岁，平均年龄(3.72±1.04)岁；病程2～7个月，平均病程(3.27±1.06)个月。观察组中男24例，女22例；年龄2～6岁，平均年龄(3.69±1.08)岁；病程2～9个月，平均病程(3.19±1.09)个月。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准(伦理审批号：2021-KY-074)。

    1.2 诊断标准 1)西医诊断，参考第7版《诸福棠实用儿科学》[6]中小儿厌食症的诊断标准：3岁以下儿童每日谷类食物摄入不足50 g，3岁及以上儿童每日谷物摄入不足75 g，同时，肉、蛋、奶摄入量极少。2)中医辨证符合《中医病证诊断疗效标准》[7]中脾胃气虚证的相关诊断，主证：脘腹痞满、胀痛，纳差、易饱，嗳气；次证：舌质淡、苔薄白或白腻 ......