孙梦林 游 卉 尤昭玲

    (1 湖南中医药大学第一附属医院,长沙,410007; 2 湖南中医药大学,长沙,410208; 3 尤昭玲全国名老中医药专家传承工作室,长沙,410007)

    寿胎丸出自张锡纯的《医学衷中参西录·治女科方》,全方由菟丝子、桑寄生、川续断、真阿胶4味药组成,其有补肾气、益精血的作用。精血同源理论是指同由水谷精微化生和充养的精与血之间相互资生、相互转化、共同作用的关系。本文基于寿胎丸的基础研究和临床研究,并联系精血同源理论,阐明其对女性生殖系统的调节作用。

    1 寿胎丸、精血同源理论概念

    1.1 寿胎丸 从寿胎丸药物组成特点来看,菟丝子,别名“菟缕、玉女、金线草”[1],始载于《神农本草经》,言其可“补不足,益气力”[2],味辛甘、性平,能补肾益精、固摄冲任,肾气得补、胎气而安,临床常用于安胎[3]。桑寄生,始载于《医学衷中参西录》[4],味苦甘、性平,能补益肝肾、强筋骨、安固胎元[5],《大平圣惠和剂局方》有桑寄生治妊娠胎动不安,心腹刺痛的记载[6]。续断味苦辛、性微温,能补肝肾、止崩漏,始载于《神农本草经》[7],言其“补不足”“久服益气力”,此效与菟丝子类似。阿胶味甘、性平,能补血止血、养阴润燥,最早载于《神农本草经》[8],言其主“女子下血,安胎”“久服轻身,益气”。

    1.2 精血同源理论 中医学之精是构成和维持人体生命活动的最基本物质,《黄帝内经·素问·金匿真言论篇》曰：“夫精者,生之本也。”精有先后天之分,先天之精源于父母,后天之精源于自然界清气和水谷精微,具备濡养、滋润脏腑形体官窍之功。精藏于肾,能化生肾气。肾气分阴、阳,肾阳为脏腑阳气之本,即“五脏之阳气,非此不能发”;肾阴为脏腑阴液之本,即“五脏之阴气,非此不能滋”。中医学之血,注于脉中,流于全身,是在脏腑的共同作用下,水谷精微和肾精等基本物质化生而成的具有营养和滋润之功的物质。《景岳全书》有言“血者水谷之精气也”,《普济方》曰：“精者,血之本也 ......