张高传 杨 雪 王艳萍 周 旭 吴庆妮 刘红宁

    (1 江西中医药大学高等研究院,南昌,330000; 2 江西中医药大学附属医院,南昌,330000;3 江西中医药大学循证医学研究中心,南昌,330000)

    高血压是临床上常见的心血管疾病,可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等危重病甚至死亡,以体循环动脉压升高为主要临床表现[1]。近年来随着饮食、生活习惯等的改变,我国高血压发病率呈逐年上升趋势。根据2020年《中国心血管健康与疾病报告》推算,我国当前高血压患者约2.45亿[2]。成年人高血压患病率高达27.9%,而控制率仅为16.8%[3]。高血压按病因是否明确分原发性和继发性2类,其中原发性高血压患者所占比例高达90%[4]。目前高血压的治疗以西药为主,但通常有药物单用疗效欠佳、联合用药则费用较贵、肝肾损害大等不足。所以,目前西医治疗高血压尚存在一定的问题。在中医来说,高血压常被归为“内伤头痛”“眩晕”“中风”的范畴[5]。中医将高血压致病因素归类为风、火、痰、瘀、虚[6]。多因情志内伤、饮食劳倦及病后体虚,导致气血肾精亏虚,脑髓失养;或肝阳痰火上逆,扰动清窍所致。可通过中药、针刺、艾灸、拔罐、穴位埋线、耳尖放血等方法治疗[7]。艾灸由于成本低廉,操作简单,安全性高,疗效显著,受到广泛关注。

    艾灸是指利用艾绒燃烧时产生的温热效应刺激经络穴位的一种中医特色疗法[4]。随机对照试验目前被认为是最好的临床试验设计方法,有利于平衡干扰因素的影响,使观察组与对照组具有可比性[8]。在大量的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)中可以看到艾灸疗法对于原发性高血压有良好的治疗效果[9-10]。但是,来自RCT群体的结果不一定适用于该群体的每一个人,群体的结论推广应用到其他群体中也不一定适用[11]。为科学评价艾灸在真实或接近真实医疗环境下的治疗效果,本研究开展了非随机对照试验,研究结果紧密贴近临床医疗实际,可更好地为医疗决策提供科学依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年12月江西中医药大学附属医院收治的原发性高血压患者118例作为研究对象,按照治疗方法不同非随机分为观察组(n=61)和对照组(n=57) ......