金志春 郑 洁 夏 敏 刘 杰 孙 虹 雷亚兰 胡兴文 张 纯 吴艳婷 叶朝阳 徐小芳 刘 敏 吴 璇 何 联 姚 娟 张 倩 艾 华

    (湖北省妇幼保健院,武汉,430070)

    不孕症是一种属于全球范围的特殊生殖健康疾病,据统计,近年来越来越多的家庭受不孕不育问题困扰,不孕症患者已达全球人口的20%,而我国不孕夫妇为7%～15%[1]。目前,辅助生殖技术已经成为治疗不孕症的重要手段,提高辅助生殖妊娠率成为亟待解决的问题。中医药在治疗不孕症方面有一定的优势。研究显示,在体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-embryo Transfer,IVF-ET)中使用针药结合可以提高IVF-ET的临床妊娠率[2];中药复方在辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)治疗过程中,可减少促性腺激素的剂量,降低卵巢过度刺激的发生率,对胚胎形成、植入率、优质胚胎率以及子宫内膜容受性、妊娠率均有显著提高[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年12月在湖北省妇幼保健院生殖中心就诊的171例患者,采用随机数字表法分为观察组(n=85)和对照组(n=86)。观察组年龄最大40岁,年龄最小25岁,平均年龄(29.86±3.11)岁;不孕年限最长为8年,最短为1年,平均不孕年限(2.91±1.71)年;平均体质量指数(Body MassIndex,BMI)(21.44±3.10)kg/m2,平均窦卵泡计数(Antral Follicle Count,AFC)为(13.39±3.92)个。对照组年龄最大39岁,年龄最小25岁,平均年龄(30.20±3.26)岁;不孕年限最长10年,最短1年,平均不孕年限(3.10±2.46)年;平均BMI为(24.49±21.78)kg/m2,AFC为(13.17±4.03)个。2组患者年龄、不孕年限、BMI、AFC比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。本临床研究经湖北省妇幼保健院伦理委员会批准(伦理审批号:鄂妇幼伦审字第20150017号)。

    1.2 诊断标准 女性无避孕,性生活至少12个月未孕者,可诊断为不孕症[4]。

    1.3 纳入标准 输卵管因素不孕;女方年龄25～40岁,男方年龄25～45岁;男女双方无全身性疾病影响孕育者;愿意参加研究,并签署知情同意者;男方精液检查指标正常(精液常规检查参照世界卫生组织第五版标准)。

    1.4 排除标准 既往有卵巢手术史或盆腔放疗史者;合并子宫内膜异位症、子宫腺肌症和子宫肌瘤者;男女双方一方有较严重的全身性疾病者,如心、肝、肾功能不良、血液疾病、内分泌疾病(如甲状腺、肾上腺功能异常或糖尿病)、全身代谢性疾病、精神疾病、恶性肿瘤、染色体异常 ......