魏路路 郭书文,2 力一凡 冯鹏飞

    (1 北京中医药大学,北京,100029; 2 北京中医药大学房山医院,北京,102401)

    心肌梗死(Myocardial Infarction,MI),是由于冠状动脉闭塞、血流中断导致心肌严重持久的缺血、缺氧引起的心肌局部坏死,严重时可并发心律失常、休克或心力衰竭,是造成人类死亡的主要原因之一[1]。相关报道显示,中国心血管病的患病率处于持续上升阶段,死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病[2],其中MI是重要致死因素之一。MI是急、危、重症,确诊后应立即抢救,应休息、镇痛、吸氧、补充血容量、抗休克等对症治疗。

    MI在中医上属于“胸痹”“真心痛”的范畴,病机多为“本虚标实”,临床证候虚实夹杂,虚证以气虚最为常见,实证多为血瘀[3],针对气虚血瘀的病机,常以益气活血的方式治疗,参七汤作为益气活血的代表方药之一,临床具有很好的疗效。参七汤以人参、三七为君药,现代研究表明,人参皂苷作为人参的主要活性成分,具有抗心律失常、抗心肌肥厚、抗心肌缺血、抗心肌细胞凋亡等作用[4]。人参皂苷Rg1在MI的状态下能够抑制心脏纤维化以及促进血管再生[5]。三七总皂苷是三七的活性成分,能够通过上调血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达促进新生血管生成,减少心肌梗死面积[6]。然而有关人参、三七治疗MI的研究往往都是单一通路、单一机制研究,本研究通过荟萃分析了解参七汤治疗MI的有效率,并结合网络药理学的方法,全方位、多角度探讨人参-三七治疗MI的作用机制,揭示其内在机制。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database,CSPD)及中文科技期刊数据库(Chinese Citation Database,CCD)、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库建库以来发表的相关文献,手工检索《中国心血管杂志》《中华心血管病杂志》《心血管病学进展》等相关杂志。

    1.2 检索策略 搜索时间截止到2022年12月。检索参七汤治疗心肌梗死的临床随机对照试验研究文献,中文搜索词:参七汤、胸痹、真心痛、心肌梗死,英文搜索词:shenqi、myocardial infarction。以CNKI为例,检索策略为[(全文=‘参七汤’)AND(全文=胸痹+真心痛+心肌梗死)] ......