夏艳秋 杨亚林 杨佩诗 黄宏丽 董 莉

    (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇一科,上海,200437)

    早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufficiency,POI)指女性40岁以前出现的卵巢储备功能减退,临床以月经失调、促性腺激素水平升高[促卵泡素(Follicle-stimulating Hormine,FSH)>25 IU/L]、雌激素水平波动性下降为主要特征[1-2]。自身免疫反应所介导的卵巢颗粒细胞异常凋亡而引起的卵泡提前闭锁是本病发生的重要因素[3-4]。课题组前期研究已证实,朱氏调经方对改善卵巢功能临床疗效显著,能通过升高调节性T细胞和降低辅助性17细胞,抑制炎症反应,降低炎症介质对卵巢的损害[5-8]。本研究拟进一步探讨补肾活血方对于肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)与γ干扰素(Interferon Gamma,IFN-γ)表达的影响,探讨朱氏调经方治疗POI的潜在作用机制,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年8月岳阳医院收治的肾虚血瘀型POI患者120例作为研究对象。根据随机数字表法将分组结果装入不透明信封,按照患者进入研究的先后顺序,根据相应信封中的分组进行入组,分为观察组(n=58,脱落2例),对照组(n=59,脱落1例)。观察组年龄23～39岁,平均年龄(30.40±3.74)岁;病程小于1年有7例,1～3年共45例,大于3年有6例;平均病程(1.53±1.14)年。对照组年龄22～39岁,平均年龄(30.83±2.95)岁;病程小于1年有6例,1～3年共45例,大于3年共8例;平均病程(1.95±1.29)年。2组患者年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究经由上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院伦理委员会审核批准(伦理审批号:2017伦理审查039号)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 根据《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》拟定[1]:1)年龄≤40岁;2)月经量少、稀发或停经≥4个月(排除妊娠);3)血清性激素指标:至少2次基础血清FSH>25 U/L(2次检查需要间隔至少4周) ......