贺晨明 方邦江 邬鑫鑫 林 玲

    (1 陕西中医药大学第一临床医学院,咸阳,712046; 2 上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032)

    眩晕是以头晕目眩为主要临床表现的疾病。眩为眼花,晕即头晕,二者常同时并见[1]。其主要是因情志不遂、饮食内伤、痰湿中阻、失血内虚劳倦等病因,引起风、火、痰、瘀、虚上犯脑窍或精血亏虚,清窍失养为基本病机。临床上轻度患者闭目即止,重者如坐船车,旋转不能自控出现站立困难,或伴有汗出、恶心、呕吐、面色苍白等症状[2-3]。眩晕常见于梅尼埃病、高血压、贫血多种内科疾病中,是临床中常见的心脑血管疾病之一[4]。目前临床上西医治疗眩晕的药物多有一定的局限性以及不良反应,而中医药通过辨证论治,在治疗和缓解症状方面有独特优势,显示出较好的临床疗效。

    中国中医药学会、嘉鸿科技开发有限公司和湖南电子音像出版社等合作推出的“九五”国家重点电子出版规划项目《中华医典》收录中医学古籍约1 156部[5]。本研究通过检索整理《中华医典》中明清医案治疗眩晕的相关文献条文,运用中医传承辅助平台(V2.5)对所涉及的方药进行深入挖掘,对药物性味归经、高频次使用的药物、药物配伍及核心组合等用药规律进行分析[6],以期为临床治疗眩晕提供思路。

    1 资料与方法

    1.1 方剂来源 以第5版《中华医典》作为数据资料来源。

    1.2 纳入标准 以“眩晕”“旋运”“眩”“头眩”“头旋”“风头眩”“眩掉”“掉眩”“眩冒”“眩仆”“冒眩”等为关键词进行筛选检索纳入。

    1.3 排除标准 将筛选检索结果进行上下文解析:1)去除不属于“眩晕”病症范围的条文;2)去除文献中记载不明确,或只有条文但是缺少方药的条文;3)去除药物记载不详细的条文。

    1.4 药名标准化处理 按照2020版《中华人民共和国药典》和《中药学》的中药命名规则对处方中的中药名进行标准化处理[7-8],例如将“明天麻”统一为“天麻”,“云苓”统一为“茯苓”,“柴葛根”统一为“葛根”等;如果不同炮制方法严重影响药物的四气、五味、归经以及功效时仍需要保留其原药物的名称,如生地黄等。

    1.5 数据录入及核对 根据上述纳入筛选和排除标准,从筛选出的医案文献中提取相应处方,录入中医传承辅助平台(V2.5)中,录入后,对文献数据进行核对,实行一人录入、一人审核的方案,从而确保数据的准确性。

    1.6 数据分析 通过中医传承辅助平台(V2.5)“统计报表”及“数据分析”2个模块进行数据挖掘分析,采用频数分析、关联规则分析、无监督熵层次聚类分析等方法[9],可得到药物频次、四气五味及归经统计、常用药物组合、药物间的关联规则、核心组合和新方组合,并通过网络展示图进一步说明 ......