脱璐尧 辛 红,2 吕 琨,2 朱跃坤 张致睿,2 徐 巍

    (1 哈尔滨医科大学附属第一医院,哈尔滨,150001; 2 哈尔滨医科大学,哈尔滨,150001)

    结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率居所有恶性肿瘤的第3位,死亡率居第2位[1-3],手术切除是主要的治疗手段,围手术期管理为更好的手术结局发挥了重要作用[4]。围手术期研究开展20年来,中医药越来越多被应用[5],以证型为基础的中医药治疗在结肠癌围手术期中扮演重要角色。中医证型是诊断依据,也是治疗靶点,结肠癌围手术期中医证型的研究是提升中医药治疗精准性的关键。随着对疾病发生发展及转归的深入了解,基于中医证型“调态”的优势,并与现代药理学发展相结合产生的“态靶辨证”模式开启了中医诊疗新模式[6-8],更为结肠癌围手术期中医药及时参与治疗的精准性和靶向性提供了新思路,也更为契合术后的机体状态。肿瘤、手术创伤导致的病理生理变化及引起的应激反应,术前术后应有很大不同,中医证型围手术期变化及分布特征的研究显得尤为重要,只有根据围手术期机体状态并明确状态的证型特点和变化趋势,才能体现出中医药治疗的精准性。本实验旨在分析研究围手术期证候演变规律及与临床特征的相关性,力求探明结肠癌围手术期的中医证候动态演变规律,将证候特征作为结肠癌围手术期临床研究的基石,最终实现结肠癌围手术期的中医药干预,为中医药在围手术期快速康复、减少并发症发挥更为精准靶向性治疗的作用提供实验依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科行腹腔镜结肠癌根治术患者405例作为研究对象。其中男251例,女154例。发病年龄40～80岁,平均年龄(67.53±5.34)岁,其中40～50岁有41例,51～65岁186例,66～80岁178例。本研究已在北美临床试验注册中心(NCT03892252)注册,并经哈尔滨医科大学附属第一医院伦理委员会批准(伦理审批号:201931) ......