吴汶丰 张泽鑫 杨贤平 郑伟娟 梁家芬 李红毅 禤国维

    (1 广州中医药大学第二临床医学院,广州,510405; 2 广州中医药大学第一临床医学院,广州,510405; 3 广东省中医院皮肤科,广州,510120)

    薄盖灵芝,又名薄树芝,为多孔菌科灵芝属的一种真菌,功效与灵芝相似[1]。《神农本草经》将灵芝列为上品,主养天命,效能轻身益气,久服无毒。灵芝具有补气养血、养心安神、益肺平喘的功效,是补虚强壮、扶正固本的珍贵药物。《本草纲目》载灵芝气味“甘、平,无毒”“久服益色,至老不改,令人不饥,明目益精”。禤国维教授(文中尊称禤老)为第二届国医大师,当代中医皮肤病学专家,长期从事中医皮肤科教学、科研、临床工作,学验俱丰,享有“皮肤圣手”美誉。临床上,禤老擅用薄盖灵芝治疗多种皮肤疾病,我们有幸侍诊禤老左右,将其运用此药的经验整理如下,不揣浅陋,以飨同道。

    1 脱发性疾病

    脱发性疾病与中医“肾”密切联系,《素问·六节藏象论篇》云:“肾者,主蛰藏之本,精之处,其华在发。”禤老喜从“肾”论治各类脱发性疾病,且常添薄盖灵芝治疗雄激素性脱发、斑秃、普秃等。雄激素性脱发中医学称为“蛀发癣”,禤老认为皮脂亦属于中医“液”的范畴,为肾所主,故常采用滋肾阴、清湿热立法,以二至丸、六味地黄丸为核心,且加薄盖灵芝安神、补肾强精、平调阴阳,促进毛发的生长。雄激素性脱发的发病机制与遗传、雄激素受体及5α-还原酶、毛囊微炎症、皮脂分泌过多有关。斑秃属于中医“油风”范畴,禤老认为,此病乃肝肾不足、气血亏虚,毛发失养所致,主张“补肾”,精血得补,则助益毛发生长。其治疗各种斑秃的验方为松针滋肾生发汤,即六味地黄丸为底加白蒺藜、松针、蒲公英、牡蛎、甘草、昆布、薄盖灵芝、菟丝子等。体质虚、病程较长者,常加薄盖灵芝以补肾强精,调整机体免疫[2]。此病发病机制与内分泌失调、遗传、精神、免疫功能异常密切相关。普秃、全秃是一种全身毛发脱落的严重损容性疾病,给患者带来极大身心负担,机体的免疫功能紊乱是其主要发病原因。禤老治疗此病常为中西医结合治疗,在合理运用糖皮质激素的基础上,配合中药内服外用,且运用多种外治法疏通经络、运行气血,濡养毛发。中药仍以六味地黄丸为基础,配合松针、薄盖灵芝、蒲公英、昆布、牡蛎等。曹仁烈[3]临床研究同样证明了薄盖灵芝对此类脱发性疾病的疗效,其运用薄盖灵芝片或注射液,治疗斑秃、普秃、全秃共232例,总有效183例,总有效率达78.88%。顾立刚等[4]研究表明,该药能增强小鼠吞噬细胞功能,并且能协同脂多糖增强巨噬细胞活化从而分泌白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1),进一步调节免疫 ......