袁亚利 毛堂友 焦 瑶 陈慧慧 谢春娥

    (北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科,北京,100078)

    腹泻型肠易激综合征(Diarrhea Type Irritable Bowel Syndrome,IBS-D)是一种功能性肠病,常与情绪波动密切相关[1-2]。现代医学对其发病机制尚未完全阐明,认为其主要与胃肠道动力异常、肠道微生态改变、内脏高敏感性、肠上皮屏障功能受损、饮食因素、精神心理因素、遗传因素以及脑-肠轴功能紊乱等相关[3]。临床通常采用对症治疗,并酌加抗焦虑抑郁药物进行联合治疗,但临床存在治疗效果不满意、易反复发作等缺点[4-5]。

    作为中医药治疗的优势病种,近年来中医药治疗IBS-D的研究日益增多[6-7]。不同的医家对于其病因病机具有不同的见解,其辨证分型也不尽相同[8-9]。在诸多证型中,大量临床回顾性研究及文献回顾性数据挖掘发现肝郁脾虚证占比最多,且大部分医家都同意肝郁脾虚为IBS-D的基本病机[10-11]。但临床治疗肝郁脾虚证IBS-D方药混杂多样,或基于古方加减治疗,或自创新方临证施治,对于临床指导意义不强[12-13]。本研究对现有文献数据库中所有中药复方加减治疗肝郁脾虚证IBS-D的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)进行统计,对试验中涉及的所有复方进行用药规律研究,并通过复杂网络分析得出核心组方,旨在发现治疗肝郁脾虚证IBS-D更有效、更有意义的基本方,为临床提供指导意义。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 检索国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database，CSPD)、中文科技期刊数据库(Chinese Citation Database，CCD)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine，CBM)以及PubMed、the Cochrane library及Embase中的期刊论文、学位论文、会议论文等。检索时间均从建库至2020年10月8日。

    1.2 检索策略 检索词包括主题词和自由词,中文检索词包括“肠易激综合征”“大肠激躁症”“肝郁脾虚”“疏肝健脾”“随机”等。英文主题词包括“irritable bowel syndrome”“intestinal irritable syndrome”“Irritable Colon”“liver stagnation and spleen deficiency”“Liver depression and spleen deficiency”“Soothing the liver and strengthening the spleen”“Randomized”等,先经过预检后确定检索策略,收集所有相关文献中的方剂及药物组成 ......