汪满意 王道成 马小东 薛 刚 屈长宏 严士海 朱萱萱

    (1 扬州大学医学院,扬州,225009; 2 南京中医药大学扬州附属医院心血管内科,扬州,225009; 3 江苏省中医院药剂科,南京,210029)

    动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种脂质浸润驱动的大、中血管慢性炎症病变,是多种心脑血管疾病的病理基础[1]。中医古籍中虽未见关于AS的论述,但结合其症状可将其归属于中医“胸痹”“中风”等范畴。中医药防治AS不稳定斑块主要从毒邪、内虚外毒、络病理论等方面进行研究,相关分子机制主要围绕脂质浸润、损伤反应、氧化应激及炎症等经典学说进行深入研究[2]。本研究团队认为易损斑块的形成可能与痰瘀等有形之邪相关,易损斑块的破裂可能与热毒等无形之邪相关,在此理论指导下拟通心痹合剂应用于临床治疗AS患者,疗效甚佳。前期研究表明,通心痹合剂能明显缩短冠心病心绞痛患者发作持续时间、减少发作次数,其作用机制可能是通过抗炎、抗氧化、调节脂质代谢以达到防治冠心病目的[3];临床研究发现其具有改善其内皮细胞损伤、抑制血小板活化的作用[4-5];动物实验研究显示,调节血脂和降低炎症介质水平可能是通心痹合剂抗AS的作用机制之一[6-7]。但其保护血管内皮、抗炎的作用机制仍不清楚,为了研究通心痹合剂对AS的可能作用,故本研究拟在前期研究的基础上,观察通心痹合剂对血管内皮保护的药理作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 动物 健康的雄性家兔,体质量2.0～2.5 kg,由南京江宁区青龙山动物繁殖场提供。合格证号:SCXK(苏)2017-0001。在严格遵循动物伦理学标准的前提下进行实验(伦理审批号:2021-19)。动物饲养环境:室内温度18～25 ℃,室内相对湿度40%～70%。对照组饲喂普通饲料100 g/d,实验动物饲喂高脂饲料100 g/d(1%胆固醇+5%蛋黄+5%猪油+89%普通饲料)。自然昼夜循环。

    1.1.2 药物 通心痹合剂(金银花30 g、当归20 g、玄参30 g、瓜蒌皮12 g、川芎10 g、水蛭6 g研末、黄精30 g)药物均出自道地药材:金银花产自河南,当归产自甘肃,玄参产自浙江,瓜蒌皮产自山东,川芎产自四川,水蛭产自浙江,黄精产自广东。以上药物经扬州市中医院廖建春主任药师鉴定符合2020年版《中华人民共和国药典》质量规定、由扬州市中医院制剂室统一提供,制备方法(统一标准):先将生药浸入清水中浸泡30 min,然后煎煮1 h,再留取滤液备用,再煎1 h并过滤后留取合并滤液,将前后2次煎煮药液混合、离心、去除沉淀,上清液即药汁,经80 ℃水浴锅蒸发浓缩处理,配制生药含量1.84 g/mL的中药汤剂,灭菌后4 ℃冷藏保存 ......