郑 鑫 邓跃毅 严梦婷 归楚滢 林 钐

    (1 上海市中西医结合医院,上海,200082; 2 上海中医药大学,上海,200032)

    NICHOLSON等[1]最早于1999年首次提出了代谢组学概念。代谢组学技术主要是通过利用生物组织和体液的磁共振成像波谱提供生物体内全部小分子代谢物信息,而后对生物组织和体液进行系统分析及检测,将代谢信息与生理病理过程中的某些生物学事件相互联系,以确定发生变化的靶器官及作用位点,最后确定具有特异型的生物标志物。代谢组学近年来在国内外受到广泛而密切的关注,并已成为疾病研究的热点,对于疾病的生理病理变化、诊断的精确度、疾病疗效的判定、药理作用机制及中医中药研究等多领域的探索具有重要的意义[2]。目前有关中医药干预慢性肾脏病的代谢组学研究已经进展了一部分,本研究运用气相色谱-飞行时间质谱联用(Gas Chromatography-time-of-flight/Mass Spectrometry,GC-TOF/MS)技术分析中药结肠透析治疗前后的慢性肾脏病3～4期湿浊证患者血清样本代谢物的变化,通过对代谢组的定性定量结果进行单变量统计分析和多元变量统计分析,筛选出显著差异的代谢物;在基础数据分析的基础上,对显著差异的代谢物进行一系列生物信息学的分析。评估中药结肠透析对体内代谢异常调节作用,更好地为临床疗效机制判定提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年8月1日至2021年1月31日上海中医药大学附属龙华医院肾病科门诊或住院就诊的慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3～4期湿浊证患者60例;健康组10例来源于本院健康体检者。本研究获得上海中医药大学附属龙华医院医学伦理委员会批准实施(伦理审批号:2018LCSY026)。采用Excel软件生成随机数字表,由随机数字表按时间顺序给入组病患编号,0号患者编入对照组,奇数号患者编入观察组。对照组30例,观察组30例。另外,收集10例健康空白组体检人员进行血清代谢组学分析。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 60例CKD3～4期湿浊证患者一般资料

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 CKD诊断标准参照K/DIGO(Kidney Disease:Improving Global Outcomes)指南[3] ......