丁彤晶 念家云 张佳慧 陈宇晗,3 王秀慧,3 于明薇 王笑民

    (1 首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010; 2 首都医科大学,北京,100069; 3 北京中医药大学,北京,100029)

    肺癌是我国目前发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,备受肿瘤学术界的关注[1]。但是由于其隐匿性,超过2/3的患者在发现时已为进展期,失去了手术机会,其5年生存率约10%[2]。而其中非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,占所有肺癌患者的85%～90%[3]。在治疗方面,西医手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等手段虽然在一定程度上可以减轻肿瘤负荷,但是同时也严重影响到患者的生命质量[4-6]。近年来,随着中医药的不断发展,其在治疗恶性肿瘤相关病证的作用逐渐得到认可,不仅可以有效抗癌抑瘤,还能明显缓解西医治疗后的不良反应,给肿瘤患者带去福音。

    王笑民教授师从国家级名老中医、我国中医肿瘤奠基者郁仁存老先生,在扶正祛邪的学术思想基础上,不断深入原创性的肿瘤基础理论研究,以中医肿瘤理论创新为着眼点,从病位、病性、病势、标本缓急等方面探究疾病发生发展规律,从时机、治则、治法、药物品种及剂量的不同选择来探索疾病治疗思路,用中医的思维方法对癌病进行研究。对于NSCLC的治疗,无论是发病早期、维持期、进展期、恢复期,王笑民教授均紧抓中医病机,合理进行处方用药,单纯中药有效缩小了肿瘤病灶、降低了肿瘤标志物水平,同时改善了患者的相关症状,收效良好。本研究建立在数据挖掘的方法基础上,对王笑民教授治疗NSCLC的用药处方进行分析,进而探讨其用药规律及临证诊疗思路。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本研究所纳入的病例均为2019年1月至2020年1月首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科王笑民教授门诊患者。

    1.2 纳入标准 1)NSCLC的诊断符合《现代肿瘤学》[7]的标准;2)各项检验检查结果及四诊信息记录完整;3)处方用药针对NSCLC主病,中药服用时间在1个月以上的医案。

    1.3 排除标准 1)由其他脏器肿瘤转移至肺脏者;2缺乏病理学或细胞学诊断依据者;3)合并其他脏器原发病灶者。

    1.4 数据的规范与数据库的建立

    1.4.1 数据库的建立 对于入选的病历资料,由1名研究者进行相关信息的提取,主要内容包括:1)人口学资料,疾病诊断与分期,病理结果以及手术、放疗、化疗情况;2)中医主症、中医辨证、方药组成。处方选择要求针对肿瘤主病或主症用药,且连续使用时间超过1个月,每个病例选择处方2～5首,无特殊药物改动的处方 ......