张英杰 张永健 房聪聪 齐 欢 朱晓亮

    (秦皇岛市中医医院,秦皇岛,066003)

    高尿酸血症因慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者肾小球滤过率降低而导致尿酸代谢功能异常引起,常伴有恶心、呕吐、水肿、疼痛等症状,严重影响了患者的生命质量[1-2]。现阶段治疗CKD高尿酸血症的主要方法为药物治疗,但西药治疗不仅不良反应多,长期服用还对肾脏造成了不同程度的损伤[3]。目前,临床认为CKD高尿酸血症由饮食不当、肾功能不全等多种因素造成[4]。中医学指出,CKD属于“痹证”,因脾肾亏虚,湿、瘀、热、毒、侵入体内所致,故临床治疗应以益气补肾、活血化瘀、清热解毒的治疗原则[5]。有研究表明,大黄牡丹汤治疗肠胃疾病方面已取得重大效果,这与本研究的CKD高尿酸血症患者尿酸通过肠道排泄有着密切关系,且已被证实能够减轻患者炎症反应,保护肠功能,提高治疗效果[6]。故推测将大黄牡丹汤用于CKD高尿酸血症的治疗中或可减轻炎症反应,提高临床疗效。基于此,本研究主要探讨CKD高尿酸血症患者经大黄牡丹汤加味治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年10月至2022年6月秦皇岛市中医医院收治的88例CKD高尿酸血症患者作为研究对象,接受别嘌醇片治疗的CKD高尿酸血症患者42例作为对照组,选取接受大黄牡丹汤加味联合别嘌醇片治疗的CKD高尿酸血症患者46例作为观察组。其中男48例,平均年龄(55.42±2.65)岁,女40例,平均年龄(56.01±2.57)岁。本研究经过本院伦理委员会批准(伦理审批号:20210917),患者及家属均在治疗前签署知情同意书。2组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 患者基线数据比较[mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]

    1.2 诊断标准 1)西医诊断标准:参照美国NKF-KDOQI制定的《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》[7]中关于CKD的诊断及分期标准,符合CKD1-3期;2)中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[8]中相关诊断标准,符合肝肾阴虚兼湿浊证或兼血瘀证,主症:腰部酸痛,面浮肢肿,恶心呕吐;次症:四肢乏力;脘腹胀满,脉沉弦 ......