肖 贤 王晓群 左金辉 王超然 孙彬栩 贾英杰

    (天津中医药大学第一附属医院,国家中医针灸临床医学研究中心,天津,300381)

    贾英杰教授,第二届全国名中医,第六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主任委员,中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,天津市抗癌协会第六届理事会副理事长。临床擅长肿瘤的中医药治疗,并基于浊邪致病提出“癌浊”理念及“黜浊培本”治癌法则。

    素有“癌中之王”之称的胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,多分为胰头癌和胰体尾部癌两类,其发病隐匿,进展迅速,是最常见和最具侵袭性的恶性肿瘤之一。根据GLOBOCAN 2020统计数据显示,2020年全球有495 773例胰腺癌新病例和466 003人死亡[1]。由于起病隐匿,解剖位置特殊,切除率低,复发率高,患者5年生存率1 “黜浊培本”理论论治胰腺癌的时代背景

    1.1 “黜浊培本”理论的提出 《医学启源》云:“运气不济,古今异轨,古方新病不相能也。”贾英杰教授师古不泥,指出时代更替,生活方式转变,人之体质亦发生变化。今肥人居多,临证多见“污秽”“浑浊”之证,其多“广肩腋、项肉薄、厚皮而黑色、唇临临然;其血黑以浊,其气涩以迟”(《灵枢·逆肥顺瘦篇》),亦或“贪而不仁,下齐湛湛,好内而恶出,……缓筋而厚皮”(《灵枢·通天》),其当属太阴之人,更易气涩血浊。同时,随着蛋白组学和代谢组学的进一步发展,肿瘤细胞代谢重编程、肿瘤相关脂肪微环境、脂质代谢与肿瘤转移等机制逐步明晰,肿瘤是一种代谢性疾病的理论受到公认[3]。贾英杰教授中西汇通,详采诸书,参以己意,以既往“正气内虚,毒瘀并存”理论为基石[4],纠谬绳愆,守正创新,集各家之所述,合当今之特点,首创“癌浊致瘤”学说,以补前贤之未备,并救今世之所弊。

    贾英杰教授认为在正气先虚的基础上,加之致癌因素的长期刺激,脏腑功能失衡,三焦气化失司,浊邪内生,浊滞血脉而为瘀、浊蕴日久而化毒,浊、瘀、毒三者相互胶结,合为一体,久羁为患,变生“癌浊”;癌浊作为内生病理产物,久蕴不解,胶结难化,克伐脏腑经络,阻碍气机升降,影响气血运行,癌浊壅塞局部,终致癌瘤内生[5]。癌浊之邪,其性伏藏,发病隐匿;其性乖戾,易于流窜;其性黏滞,易于胶结;其性恶耗,易竭气血[6]。故癌浊为患,难以根除,欲除癌浊,当以罢黜为要,祛其嚣张气焰,培植本元抗邪,留存一分生机[7]。

    1.2 胰腺癌符合代谢病特征 慢性胰腺炎、肥胖、酗酒、2型糖尿病已成为胰腺癌公认致癌因素[8] ......