高启萌 袁普卫 康武林 李堪印

    (1 陕西中医药大学,咸阳,712000; 2 陕西中医药大学附属医院,咸阳,712000)

    膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是膝关节常见的退行性疾病,长期的膝部疼痛与关节活动受限对患者的生命质量造成巨大的影响,并给家庭和社会造成巨大的经济负担[1]。当前KOA的确切病因病机尚不清楚,没有较为有效的治疗方法。尽管临床上治疗方法较多,但主要以对症治疗为主,而寻找一种有效、廉价、方便、无创的KOA治疗方法,已成为临床医学界的共识[2-3]。李堪印教授为全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,关中李氏骨伤学术流派创始人,李教授从事骨伤科临床及教学60余载,在治疗KOA方面具有丰富的经验,临床疗效显著,得到患者的一致认可。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 选取李堪印教授2014年5月至2020年7月期间在陕西中医药大学附属医院“李堪印名医工作室”专家门诊治疗的KOA病案作为研究对象。所有病案全部由李教授亲自诊治,由助手详细记录,存在的问题向李教授确认并及时修改。

    1.2 诊断标准及分期 KOA诊断标准参照美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟指定的标准并结合我国人口KOA患病率的流行病学特征[4-6];分期参考放射学检查下的Kellgren Lawrence分级[7]。

    1.3 证候标准 参照《中医临床诊疗术语证候部分》《中医诊断学》及中医理论,将KOA分为肝肾亏虚证,湿热痹阻证,气血两虚证,寒湿阻络证。

    1.4 纳入标准 1)符合上述KOA的诊断标准;2)3年内无同侧膝关节的外伤史或者手术史;3)K-L分期为Ⅰ-Ⅳ期;4)依从性良好;5)无其他严重的并发症;6)病例信息记录完整。

    1.5 排除标准 1)同时患有类风湿性关节炎或其他风湿类疾病者;2)存在手术史或外伤史者;3)依从性差者;4)有严重的器质性疾病者;5)病例信息不全者。

    1.6 研究方法 使用数据挖掘方法,对符合标准的处方进行证候分型、用药频次、药物用量等研究,总结李堪印教授治疗KOA的用药规律和方法。

    2 结果

    2.1 证型频次 将115例KOA病案进行证型统计和频次分析。肝肾亏虚证最多,其次是湿热痹阻证、气血两虚证、寒湿阻络证。见表1。 ......