孙嘉豪 李衍达 邢雁伟

    (1 北京中医药大学,北京,100020; 2 中国中医科学院广安门医院,北京,100053)

    慢性心力衰竭(Chronic Hear Failure,CHF)是多种心血管系疾患进行的后期结果及常见的死因,本病作为一个复杂的疾病综合征,目前已经成为了世界范围内临床医学相关研究的热点及重点难题。CHF是一个本虚标实的复杂疾病,其根本是患者之本虚,可以表现为阴虚、阳虚、气虚,本虚为疾病的发病提供了基础;而表现在外的实证则可以细分为水停、痰饮和血瘀。邢雁伟教授结合《伤寒论》《金匮要略》以及各家学说当中关于CHF及相关疾病的记述,提出了在新生脉散原方基础上加减优化得来的益气活血利水方。本研究观察邢雁伟教授益气活血利水方治疗心力衰竭病气虚血瘀水停证的临床疗效,为中西医结合干预心力衰竭提供了临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年7月至2017年12月中国中医科学院广安门医院收治的气虚血瘀水停证CHF患者58例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组中男18例,女11例,年龄52～80岁,平均年龄(62.7±12.3)岁,体质量60～85 kg,平均体质量(69.30±14.17)kg,左室射血分数30%～39%,平均左室射血分数(32.90±6.42)%,心力衰竭病因心肌病16例,缺血性心脏病7例,高血压6例,病史心房颤动5例,糖尿病4例,NYHA心功能分级Ⅱ级17例,Ⅲ级12例,合并用药血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞药21例,利尿剂26例,β受体阻滞剂22例。观察组中男17例,女12例,年龄55～80岁,平均年龄(65.8±9.4)岁,体质量55～86 kg,平均体质量(67.60±13.24)kg,左室射血分数29%～38%,平均左室射血分数(32.40±5.68)%,心力衰竭病因心肌病17例,缺血性心脏病9例,高血压3例,病史心房颤动4例,糖尿病6例,NYHA心功能分级Ⅱ级16例,Ⅲ级13例,合并用药血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞药22例,利尿剂25例,β受体阻滞剂24例 ......