毛启远 尹炳驿 刘 艺 黎 雪 蔡瑞娟 原苏芮 张楚楚 李道睿 林洪生 王学谦

    (1 中国中医科学院广安门医院肿瘤科,北京,100053; 2 中国中医科学院中医药信息研究所,北京,100700)

    恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类疾病,中医药是我国肿瘤防治的重要策略,中医肿瘤理论体系创新是现阶段中医药防治肿瘤基础与临床研究取得重大突破的核心要素[1]。“固本清源”是林洪生教授在全面继承老一辈专家“扶正培本”学术思想的基础上提出的中医肿瘤防治创新理论[2],在该理论的指导下创建了“非小细胞肺癌中医治疗方案”,开展了系列大样本临床研究,制定了相关指南和路径,并且依托多项国家自然科学基金和科技部国际合作项目,利用现代生物学研究手段,诠释了“固本清源”治疗体系的科学内涵。林洪生教授团队通过采用临床研究和基础实验等系列方法,从不同角度证明了“固本清源”防治肿瘤学术理论的科学性和可行性,以“固本清源”为统领的系列研究成果获2016年国家科学技术进步二等奖[3]。

    “固本清源”理论的提出,既体现了对中医治疗肿瘤经典学术思想的传承,也体现了现代中医药治疗肿瘤的特色和优势,符合现代医学治疗肿瘤的发展方向。现对林洪生教授“固本清源”理论指导下的中西医结合治疗恶性肿瘤的实践与应用进行深入探讨,以期更好地推广和发扬固本清源防治肿瘤的学术思想。

    1 “固本清源”理论的形成

    1.1 起源于“扶正培本”理论 从《黄帝内经》提出的“正气存内,邪不可干”和“邪之所凑,其气必虚”等观点,到《外科医案汇编》中“正虚则成岩,养正积自消”的论述,再到《景岳全书》所载的“养正积除”等中医经典论述,均阐明了中医肿瘤“正气亏虚”的基本病机,“扶正培本”防治肿瘤的理念也随着时代的发展越来越被后世医家所重视。自20世纪70年代初以来,中国中医科学院广安门医院肿瘤科在余桂清、朴炳奎等老一辈专家的带领下率先开展了系列基于“扶正培本”理论防治肿瘤的临床与基础研究,研究证明基于扶正培本理论的中医药制剂如健脾益肾颗粒,化疗期间服用能够改善患者免疫功能、减轻化疗毒性、提高化疗疗效并改善患者生命质量[4],参一胶囊辅助化疗能够提高患者的近期疗效和生存期等[5],这些研究奠定了“扶正培本”在中医药治疗恶性肿瘤中不可替代的地位和作用[6]。

    1.2 广纳各家“祛邪”学术思想 随着中医肿瘤学术理论的不断发展和延伸,中医药在控制肿瘤的“祛邪”理论方面,也取得了较大进展。如周仲瑛倡导的“癌毒”理论,认为“癌毒”是导致肿瘤发生发展的关键,癌毒外受或内生,阻碍经络气机运行,诱生痰瘀湿热等病理产物,相互搏结而导致肿瘤的发生发展[7] ......