周 媛 徐京育 李启注 徐 闯 李宗瑛 白 丽

    (1 黑龙江中医药大学,哈尔滨,150040; 2 黑龙江中医药大学附属第一医院,哈尔滨,150040)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease,CAHD)是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病,简称冠状动脉性心脏病或冠心病(Coronary Heart Disease,CHD),临床分为慢性心肌缺血综合征和急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)。慢性心肌缺血综合征以反复发作的胸闷胸痛为主要临床表现,若不规范治疗,ACS发生风险高,还会发展为缺血性心肌病。ACS包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死,以胸闷、胸痛加重,甚至有濒死感为主要临床表现,严重者可发生猝死。全球因CHD死亡人数为892万,中亚地区人群CHD死亡率最高,在我国CHD死亡在总死亡中比例上升,随着老龄化进程加剧,我国CHD的发病和死亡人数将持续增加,因而早诊断并防治CHD是非常必要的[1]。CHD属中医“胸痹”的范畴,首见于张机《金匮要略》。中医药治疗CHD可发挥其整体观念、辨证施治的优势,改善患者症状同时缓解焦虑情绪。蛋白质组学研究是目前研究热点方向,现阶段已用于许多重大疾病的诊断及防治。本文对近年来应用蛋白质组学技术研究诊断CHD的生物标志物、中医证候分型及中药治疗方面进行总结,希望对后续研究有所帮助。

    蛋白质组学概念于20世纪90年代由Willkins M等提出,是鉴定细胞、组织、器官、个体或某一物种在特定条件、时间表达全部蛋白质的一项技术,能够全面地认识疾病发生的过程,具有特异性、整体性、动态性、阶段性等特点[2]。蛋白质组学技术流程包括样本提取纯化、蛋白分离鉴定及数据处理分析。蛋白质分离技术主要有双向电泳(Two-Dimensional Electrophoresis,2-DE)、双向荧光差异凝胶电泳(Two-Dimensional Fluorescence Difference Gel Electrophoresis,2D-DIGE)、SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳(Polyacrylamide Gel Eletrophoresis,SDS-PAGE)[3-4]。蛋白质分离后可运用不同的质谱分析进行蛋白质鉴定。常用的质谱技术包括基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization Time-Of-Flight Mass Spectrometry,MALDI-TOF-MS)、表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(Surface-Enhanced Laser Desorption Ionization Time-Of-Flight Mass Spectrometry,SELDI-TOF-MS)、液相色谱质谱(Liquid Chromatography-Mass Spectrometry,LC-MS/MS)和电喷雾电离质谱(Electron Epray Ionization Mass Spectrometry,ESI-MS MS)[5] ......